糖尿病患者：為何我的血糖值會不穩定？-營養教室

關於糖尿病？

蔡營養師妳好:先感謝9月5號回答.體重原97公斤減到91公斤.20天以來飲食控制每天都有量血糖都在正常,有4天比較不正常大都在中餐後但是飲食都差不多..請教蔡營養師是什麼原因造成的.感謝蔡營養師回應.
ps:以下血糖不正常數據.早餐前空腹8小時.
9月16日早餐前94...9月16日中飯後2小時:142...9月16日晚飯後2小時111
9月18日早餐前88...9月18日中飯後2小時:160...9月18日晚飯後2小時128
9月20日早餐前94...9月20日晚飯後2小時:90
9月25日早餐前93...9月25日早餐後2小時:103..9月25日中飯後2小時:155

大胖，40~49歲男性，詢問日期：2014/09/25

蔡秀雯醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院臨床營養組組長

您好!
依您的血糖監測紀錄，空腹血糖都很正常，中餐後血糖9/16及9/18都偏高，一般而言，影響飯後血糖的因素包括：
1.用餐前的血糖(早餐前的血糖很好，但是有可能早餐吃多或是午餐前吃點心都會影響到午餐的血糖)
2.午餐食物的內容:
a.午餐的總醣類(米飯、麵條、南瓜、山藥、青豆、皇帝豆、番薯、菱角...都是主食類吃多會影響血糖)
b.澱粉種類(糯米含枝鏈澱粉影響血糖較高)
c.脂肪含量(吃油炸、油煎、肉湯、肥肉、三層肉、豬腳等高脂肪食物會影響餐後血糖高)
d.纖維質含量(吃青菜、糙米、五穀米含纖維高，血糖較不易升高)
e.食物的搭配(均衡攝食含蛋白質食物會比單吃含醣類食物較好)
3.身體的活動量、壓力、體溫..等都可能會影響到當時的血糖狀況。
4.是否有口服降血糖藥，降血糖藥的服用時間。
9/25的早餐後血糖103 而中餐飯後血糖155 就要考慮午餐前是否有吃點心，如果沒有那就可以單純檢討午餐的食物，如果還是無法找出原因，建議您可記錄血糖、飲食日記，至營養諮詢門診與營養師討論。

以上由衛生福利部南投醫院營養師蔡秀雯回覆
祝您平安健康

回覆日期：2014/09/25
資料來源：台灣e院 - 關於糖尿病

彙整補充說明

血糖不穩定是糖尿病患者常見的問題，影響血糖波動的因素有很多，包括飲食、運動、壓力、睡眠等。
根據您提供的數據，您的空腹血糖大致正常，但中餐後的血糖卻有時偏高，這可能與多種因素有關。

首先，飲食的內容和時間是影響血糖的重要因素。
即使您在控制飲食，但如果中餐的碳水化合物攝取過多，或者選擇了高升糖指數的食物（如白米飯、白麵包等），都可能導致餐後血糖上升。
此外，餐後血糖的波動也可能與您用餐的搭配有關，例如，若餐中缺乏足夠的纖維質或蛋白質，可能會使血糖上升更快。
建議您在用餐時，搭配足夠的蔬菜和蛋白質，這樣可以幫助穩定血糖。

其次，運動量和運動方式也會影響血糖。
運動可以促進葡萄糖的利用，降低血糖水平。
如果您在餐後有進行適度的運動，這將有助於控制餐後血糖的上升。
建議您可以考慮在餐後進行30分鐘的快走或其他有氧運動，這樣可以幫助改善血糖控制。

此外，壓力和情緒狀態也會影響血糖水平。
當身體處於壓力狀態時，會釋放壓力荷爾蒙（如腎上腺素和皮質醇），這些荷爾蒙會促使肝臟釋放更多的葡萄糖到血液中，從而導致血糖上升。
因此，學習一些壓力管理技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，可能會對血糖控制有所幫助。

最後，睡眠質量也不容忽視。
研究顯示，睡眠不足或睡眠質量差會影響胰島素的敏感性，進而影響血糖控制。
建議您保持良好的作息習慣，確保每晚有足夠的睡眠。

總結來說，血糖不穩定的原因可能是多方面的，建議您可以記錄飲食日記，詳細記錄每餐的食物內容及其對血糖的影響，這樣可以幫助您找出問題所在。
如果情況持續不改善，建議尋求專業的營養師或醫師的幫助，進行更深入的評估和調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！