關於糖尿病？
蔡營養師妳好:先感謝9月5號回答.體重原97公斤減到91公斤.20天以來飲食控制每天都有量血糖都在正常,有4天比較不正常大都在中餐後但是飲食都差不多..請教蔡營養師是什麼原因造成的.感謝蔡營養師回應.ps:以下血糖不正常數據.早餐前空腹8小時.9月16日早餐前94...9月16日中飯後2小時:142...9月16日晚飯後2小時1119月18日早餐前88...9月18日中飯後2小時:160...9月18日晚飯後2小時1289月20日早餐前94...9月20日晚飯後2小時:909月25日早餐前93...9月25日早餐後2小時:103..9月25日中飯後2小時:155
大胖，40~49歲男性，詢問日期：2014/09/25
蔡秀雯 醫師回覆-營養教室
您好!依您的血糖監測紀錄，空腹血糖都很正常，中餐後血糖9/16及9/18都偏高，一般而言，影響飯後血糖的因素包括：1.用餐前的血糖(早餐前的血糖很好，但是有可能早餐吃多或是午餐前吃點心都會影響到午餐的血糖)2.午餐食物的內容:a.午餐的總醣類(米飯、麵條、南瓜、山藥、青豆、皇帝豆、番薯、菱角...都是主食類吃多會影響血糖)b.澱粉種類(糯米含枝鏈澱粉影響血糖較高)c.脂肪含量(吃油炸、油煎、肉湯、肥肉、三層肉、豬腳等高脂肪食物會影響餐後血糖高)d.纖維質含量(吃青菜、糙米、五穀米含纖維高，血糖較不易升高)e.食物的搭配(均衡攝食含蛋白質食物會比單吃含醣類食物較好)3.身體的活動量、壓力、體溫..等都可能會影響到當時的血糖狀況。
4.是否有口服降血糖藥，降血糖藥的服用時間。
9/25的早餐後血糖103 而中餐飯後血糖155 就要考慮午餐前是否有吃點心，如果沒有那就可以單純檢討午餐的食物，如果還是無法找出原因，建議您可記錄血糖、飲食日記，至營養諮詢門診與營養師討論。
以上由衛生福利部南投醫院營養師蔡秀雯回覆祝您平安健康
回覆日期：2014/09/25
彙整補充說明
血糖不穩定是糖尿病患者常見的問題，影響血糖的因素有很多，從飲食、運動到心理狀態等都可能造成血糖的波動。
根據您提供的數據，您在控制飲食後的血糖大部分時間都在正常範圍內，但仍有幾天的中餐後血糖偏高，這是值得關注的。
首先，讓我們來分析您提到的血糖數據。
您在9月16日的中餐後血糖達到142，9月18日則高達160，這些數字顯示出在某些餐後血糖的反應較為劇烈。
這可能與以下幾個因素有關：
1. 飲食內容：即使您認為飲食相似，但不同的食物組合會影響血糖的反應。
例如，碳水化合物的種類和數量、食物的纖維含量、脂肪的比例等都會影響餐後血糖。
高GI（升糖指數）的食物，如白米、白麵包等，會迅速提高血糖，而高纖維的食物則能幫助穩定血糖。
2. 用餐時間和間隔：如果您在用餐前有進食小點心，或者用餐時間不規律，都可能影響血糖的穩定性。
建議您保持規律的用餐時間，並避免在正餐前隨意進食。
3. 運動量：運動對血糖的影響是雙向的。
適度的運動可以幫助降低血糖，但過度運動或運動後未及時補充能量，也可能導致血糖不穩定。
建議您在運動後適當補充一些健康的碳水化合物，以維持血糖的穩定。
4. 心理狀態：壓力和情緒波動也會影響血糖。
當身體處於壓力狀態時，會釋放壓力荷爾蒙（如腎上腺素和皮質醇），這些荷爾蒙會促使肝臟釋放更多的葡萄糖，導致血糖上升。
因此，保持良好的心理狀態和情緒管理也是控制血糖的重要部分。
5. 生理因素：女性在月經週期的不同階段，荷爾蒙的變化也可能影響血糖的穩定性。
此外，睡眠質量和身體的整體健康狀況也會影響血糖的調控。
針對您的情況，建議您可以進一步記錄飲食日記，詳細記錄每餐的食物種類、份量以及用餐時間，並與血糖數據進行對照，這樣可以更清楚地了解哪些食物或習慣可能導致血糖波動。
此外，定期與營養師或醫生進行諮詢，根據您的具體情況調整飲食和生活方式，將有助於更好地控制血糖。
最後，持續監測血糖是非常重要的，尤其是在您改變飲食和運動習慣的過程中，這樣可以及時調整策略，避免血糖的劇烈波動。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
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