糖尿病患者血糖值長期不穩定,護理之家是否有過失?-內科

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糖尿病血糖值連續一個月都是300左右?


我媽媽102年4月21日送到護康護理之家,我跟護理之家說我媽媽有糖尿病,要注意血糖值。
護理之家血糖值檢測一星期才檢測一次,每次都在300左右,連續一個月都是這樣。
送醫前一天的血糖值是393,隔天(102年4月18日)就發燒後昏迷送醫,到院抽血檢測血糖值是617。
一星期檢測一次,每次都是300左右,最後一次是393,該護理之家都沒跟家屬連絡,也沒送醫。
這樣護理之家有沒有過失。
廖醫師,我媽媽叫吳xxx。
之前在彰化醫院住院,廖醫師好像是我媽媽的主治醫師,我現在提告護康護理之家,廖醫師是否可幫我,幫我解釋一些醫療問題。



吳先生,50~59歲男性,詢問日期:2015/05/16

廖忠信 醫師回覆-內科


親愛的吳先生好:1. 吳媽媽曾經在本院住過三次, 分別是(1) 102年5月 (2) 102年7月 (3) 103年6至7月2. 過去曾有陳舊腦中風併臥床, 糖尿病及高血壓之病史; 住院期間血糖控制為胰島素使用(早餐前20單位及晚餐前16單位); 另接受一天兩次檢測血糖PS: 若仍有問題, 請找當時主治醫師江雅惠謝 謝!



回覆日期:2015/05/16

彙整補充說明


根據您所提供的情況,您母親在護理之家接受照護期間,血糖值長期不穩定,且護理之家在檢測頻率及對異常情況的反應上似乎存在問題。
首先,糖尿病患者的血糖控制是非常重要的,尤其是對於已經有高血糖病史的患者。
根據醫學指導,糖尿病患者應定期監測血糖,並根據血糖值的變化及時調整治療方案。

在您母親的案例中,護理之家每週僅檢測一次血糖,且檢測結果持續在300以上,這顯示出血糖控制不佳。
根據一般的醫療標準,對於糖尿病患者,尤其是血糖值持續偏高的情況,應該要有更頻繁的監測,並且在發現異常時立即通知家屬或醫療團隊進行進一步的評估和處理。
您提到的情況中,護理之家未能及時通知家屬或送醫,這可能構成了對患者的疏忽。

此外,根據醫學知識,糖尿病患者若血糖長期控制不佳,可能會導致多種併發症,包括但不限於心血管疾病、腎臟病、視網膜病變等。
您母親在送醫前的血糖值高達617,這是一個非常危險的數值,可能會引發糖尿病酮酸中毒或高滲透壓高血糖狀態,這些都是需要立即醫療介入的緊急情況。

在法律上,若護理之家未能提供符合標準的照護,並且因此導致患者病情惡化,則可能會被認定為醫療疏失。
您可以考慮收集相關的醫療紀錄、檢測報告及護理之家與您之間的溝通紀錄,這些都將成為您提告的依據。

至於廖醫師的角色,作為您母親的主治醫師,他可以提供專業的醫療意見,並協助您理解糖尿病的管理及護理標準。
他的專業意見對於您提告的過程可能會有幫助,因為他能夠提供醫療標準及護理之家是否符合這些標準的專業評估。

總結來說,護理之家在您母親的照護上似乎存在疏失,特別是在血糖監測及異常情況的處理上。
建議您與醫療專業人士進一步討論,並考慮法律途徑以保障您母親的權益。
同時,也希望您能夠在未來的照護中,尋求更合適的醫療機構,以確保您母親的健康得到妥善管理。

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