糖尿病患者血糖值長期不穩定，護理之家是否有過失？-內科

糖尿病血糖值連續一個月都是300左右？

我媽媽102年4月21日送到護康護理之家，我跟護理之家說我媽媽有糖尿病，要注意血糖值。護理之家血糖值檢測一星期才檢測一次，每次都在300左右，連續一個月都是這樣。送醫前一天的血糖值是393，隔天(102年4月18日)就發燒後昏迷送醫，到院抽血檢測血糖值是617。一星期檢測一次，每次都是300左右，最後一次是393，該護理之家都沒跟家屬連絡，也沒送醫。這樣護理之家有沒有過失。廖醫師，我媽媽叫吳xxx。之前在彰化醫院住院，廖醫師好像是我媽媽的主治醫師，我現在提告護康護理之家，廖醫師是否可幫我，幫我解釋一些醫療問題。

吳先生，50~59歲男性，詢問日期：2015/05/16

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的吳先生好:
1. 吳媽媽曾經在本院住過三次, 分別是
(1) 102年5月 (2) 102年7月 (3) 103年6至7月
2. 過去曾有陳舊腦中風併臥床, 糖尿病及高血壓之病史; 住院期間血糖控制為胰島素使用(早餐前20單位及晚餐前16單位); 另接受一天兩次檢測血糖

PS: 若仍有問題, 請找當時主治醫師江雅惠
謝謝!

回覆日期：2015/05/16
資料來源：台灣e院 - 糖尿病血糖值連續一個月都是300左右

彙整補充說明

根據您所提供的情況，您的母親在護理之家接受照護期間，血糖值長期不穩定且未獲得適當的醫療處置，這確實引發了對護理之家是否存在過失的疑問。

首先，糖尿病患者的血糖控制是非常重要的，尤其是對於年長者或有其他合併症的患者。
根據醫學指導原則，糖尿病患者應定期檢測血糖，並根據檢測結果及時調整治療方案。
一般來說，對於糖尿病患者，建議至少每日至少檢測一次血糖，特別是在病情不穩定的情況下。
您提到護理之家僅每週檢測一次血糖，這顯然不符合糖尿病患者的基本照護需求。

其次，您母親在護理之家期間，血糖值持續在300以上，這是非常高的數值，顯示出她的血糖控制不佳。
根據醫學文獻，持續的高血糖會導致多種併發症，包括心血管疾病、腎臟病變、視網膜病變等，甚至可能引發糖尿病酮症酸中毒或高滲透壓高血糖狀態，這些都是危及生命的情況。
您母親在送醫前的血糖值為393，而入院時更是高達617，這顯示出護理之家在監測和處理血糖方面的失職。

再者，護理之家在發現您母親的血糖異常後，未及時通知家屬或送醫，這也是一個重要的疏失。
根據醫療照護的標準，當患者的健康狀況出現異常時，護理人員應立即採取行動，無論是通知家屬還是尋求醫療幫助。
這樣的疏忽可能導致病情惡化，甚至危及生命。

在法律上，若護理之家未能提供符合標準的醫療照護，並因此導致患者健康狀況惡化，則可能構成醫療過失。
您有權利向相關機構提出申訴或尋求法律途徑來維護您母親的權益。

最後，關於您提到的廖醫師，若他是您母親的主治醫師，您可以請求他提供醫療上的建議或協助，特別是在您考慮提告的過程中，醫師的專業意見將對案件有很大的幫助。

總結來說，護理之家在您母親的照護上存在明顯的疏失，您有理由進一步追究其責任。
建議您收集相關的醫療紀錄、檢測報告及護理記錄，以便在必要時作為證據。
同時，尋求專業法律意見也是非常重要的，以確保您能夠有效地維護您母親的權益。
希望您的母親能夠早日康復，並獲得應有的照護。