老人病後糖尿病問題：如何處理血糖波動及選擇適當照護？-內科

彙整補充說明

您好，針對您奶奶的情況，首先我想表達對您和您家人的關心與支持。
您奶奶的健康狀況確實需要謹慎處理，尤其是她同時面對糖尿病、高血壓和心臟病等多重健康問題。
以下是一些建議，希望能對您有所幫助。


1. 血糖波動的原因
您提到奶奶的血糖飆升至550，這樣的高血糖情況可能由多種因素造成，包括：
- 感染或炎症：肺炎及其併發症可能導致身體的壓力反應，進而影響血糖控制。

- 藥物調整：住院期間的藥物使用可能需要調整，尤其是胰島素的劑量。

- 飲食問題：插入鼻胃管後，飲食的質量和數量可能不如預期，這也會影響血糖。

- 身體狀況：多重器官衰竭可能影響身體對胰島素的反應，導致血糖控制不佳。


2. 照護選擇
在考慮是否應該換醫院或繼續在護理之家照護時，您可以考慮以下幾點：
- 醫療資源：護理之家是否有足夠的醫療資源來應對奶奶的情況？
如果護理之家能提供必要的醫療支持，則可以考慮繼續留在那裡。

- 專業評估：如果有可能，建議請醫生對奶奶的整體健康狀況進行評估，並根據評估結果決定是否需要轉院。

- 家庭照護：若考慮在家照護，需確保有足夠的醫療支援，包括定期的醫療檢查和藥物管理，這對於控制血糖至關重要。


3. 血糖管理
針對奶奶的血糖控制，以下是一些建議：
- 定期監測血糖：建議定期測量血糖，並記錄數據，以便醫生根據數據調整治療方案。

- 胰島素劑量調整：與醫生討論胰島素的劑量是否需要調整，特別是在高血糖的情況下。

- 飲食控制：確保奶奶的飲食均衡，避免高糖、高脂肪的食物，並保持定時進食。


4. 營養與舒適
奶奶因插入鼻胃管而感到不適，這是常見的情況。
您可以：
- 與醫療團隊溝通：告知護理之家或醫院的醫療團隊奶奶的不適，看看是否有其他餵食方式或調整。

- 考慮營養補充品：在醫生的建議下，可以考慮使用適合糖尿病患者的營養補充品，以確保她獲得足夠的營養。


5. 心理支持
面對這樣的情況，奶奶可能會感到焦慮或沮喪，這對於她的康復也有影響。
您可以：
- 提供情感支持：多陪伴奶奶，與她交談，讓她感受到家庭的關心與支持。

- 尋求專業心理輔導：如果需要，可以考慮尋求心理專業人士的幫助，以協助奶奶應對情緒問題。

總之，奶奶的健康狀況需要多方面的考量與專業的醫療支持。
希望以上建議能對您有所幫助，祝您奶奶早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。