晚餐後血糖高,隔天上昇更嚴重?黎明效應還是需要藥物控制?-內科

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飯後血糖高於空腹血糖值?


我因之前捐血時發現有血糖值高達126,於是到醫院做檢查,但醫生檢查後說糖化血色素正常,有時血糖有較高但還不是糖尿病。
建議我用改變飲食及運動方式來控制血糖。
但為保險起見我自己買了血糖基做經常性觀察,但發現晚餐飯後血糖值都落在95~105之間,可是隔天早上的空腹血糖值卻會高達110以上。
請問這是黎明效應嗎?這個值對我的健康影響程度為何?另外若前天晚上吃太飽或吃了較甜的食物,所以隔天空腹 血糖值有幾次高達126甚至有一次高達130。
請問這樣是否已經需要用藥物控制血糖?謝謝



Poyang,40~49歲男性,詢問日期:2020/02/19

柯泰源 醫師回覆-內科


可先持續飲食和運動控制,若空腹8小時血糖仍會大於126,須考慮開始使用藥物控制,請再回診新陳代謝科門診。



回覆日期:2020/02/19

彙整補充說明


根據您提供的情況,晚餐後的血糖值在95至105之間,這是相對正常的範圍。
然而,您提到隔天早上的空腹血糖卻高達110以上,甚至有時會達到126或130,這確實值得關注。
這種情況可能涉及到「黎明效應」或其他因素。

「黎明效應」是指在清晨時分,身體會自然釋放一些荷爾蒙(如生長激素、皮質醇等),這些荷爾蒙會促進肝臟釋放葡萄糖,導致早晨空腹血糖升高。
這種現象在正常人和糖尿病患者中都可能發生。
若您在早晨測量的血糖值持續偏高,建議您可以在凌晨3點左右測量一次血糖,以便判斷是否為黎明效應。

另外,您提到的晚餐後如果吃得較飽或較甜,這也可能影響到隔天的空腹血糖。
晚餐的食物種類及攝取量會影響血糖的波動,尤其是高碳水化合物或高糖分的食物,可能會導致血糖在夜間持續上升,進而影響到早上的空腹血糖。

針對您的健康影響,空腹血糖值在126以上已經接近糖尿病的診斷標準(126 mg/dL或以上的空腹血糖可診斷為糖尿病)。
如果您的空腹血糖持續在這個範圍,建議您再次就醫,並與醫生討論是否需要開始使用藥物來控制血糖。
醫生可能會根據您的整體健康狀況、生活方式及血糖監測結果來決定最佳的治療方案。

在此之前,您可以繼續透過飲食控制和運動來管理血糖。
建議您選擇低GI(升糖指數)的食物,並注意餐後的血糖反應。
定期監測血糖,並記錄飲食及運動情況,這樣可以幫助您和醫生更好地了解您的血糖變化。

總之,持續監測血糖是非常重要的,若發現空腹血糖持續偏高,建議儘快就醫,並考慮是否需要藥物控制。
保持良好的生活習慣,並與醫療團隊密切合作,將有助於您更好地管理血糖,維持健康。

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