為何空腹血糖比睡前高?？
我睡前血糖150, 天亮睡醒空腹血糖170, 而這一整晚, 除了睡覺, 什麼東西也沒吃.為何血糖會升高呢 ? 該怎麼做才能降低空腹血糖呢 ? 謝謝.
Jane，30~39歲女性，詢問日期：2005/12/20
石光中 醫師回覆-內科
天亮睡醒空腹血糖偏高，有兩種現象，一種稱之為Somogyi(反彈)症候群，另一種是黎明現象或稱拂曉現象。
Somogyi(反彈)症候群是因為睡前或晚餐前注射胰島素的糖尿病病人，而於晚上睡覺發生低血糖，而致體內荷爾蒙作用增強，導致葡萄糖新生，產生反彈性高血糖。
至於黎明現象，可發生於正常人或是糖尿病病人，主要是因為夜間有些荷爾蒙作用（由其是生長激素），而導致早上高血糖，為區分這2種早上高血糖，必須監測半夜3點血糖，以鑑別是否為Somogyi(反彈)症候群或是黎明現象，如是前者則需減少胰島素劑量，如是後者則是增加劑量。
回覆日期：2005/12/20
彙整補充說明
空腹血糖的升高，尤其是在睡前和早晨之間的差異，可能與多種因素有關。
您提到的情況，睡前血糖150 mg/dL，早晨空腹血糖170 mg/dL，這樣的變化確實值得關注。
首先，我們可以從生理學的角度來分析這個現象。
在夜間，身體會進行一系列的生理調節，這些調節可能會影響血糖水平。
首先，夜間的荷爾蒙變化是造成早晨血糖升高的主要原因之一。
特別是生長激素、皮質醇和腎上腺素等荷爾蒙，這些荷爾蒙在清晨時分會自然增加，促進肝臟釋放葡萄糖，這一現象被稱為「黎明現象」。
這種現象不僅在糖尿病患者中常見，正常人也會有類似的情況。
另外，您提到的可能是Somogyi效應，這是指在夜間出現低血糖後，身體為了補償而釋放大量葡萄糖，導致早晨血糖升高。
這種情況通常發生在糖尿病患者使用胰島素或某些口服降糖藥物後，若您並未使用這些藥物，則Somogyi效應的可能性較低。
針對如何有效控制空腹血糖，以下是幾個建議：
1. 飲食調整：注意晚餐的飲食內容，避免高升糖指數的食物，如白米、白麵包、糖分高的甜點等。
可以選擇全穀類、蔬菜和高纖維的食物，這些食物能夠幫助穩定血糖。
2. 運動：適度的運動有助於改善胰島素敏感性，降低血糖水平。
建議每天至少進行30分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。
3. 監測血糖：定期監測血糖，特別是在睡前和早晨起床時，這樣可以幫助您了解血糖變化的模式，並及時調整飲食和生活習慣。
4. 睡眠質量：良好的睡眠對於血糖控制也非常重要。
確保每晚獲得足夠的睡眠，並保持規律的作息時間。
5. 醫療諮詢：如果經過以上調整後，空腹血糖仍然偏高，建議尋求醫生的幫助，可能需要進一步的檢查或考慮使用藥物來控制血糖。
總之，空腹血糖的升高可能是由於生理因素、飲食習慣或生活方式等多重因素造成的。
透過合理的飲食、適度的運動以及良好的生活習慣，通常可以有效控制血糖水平。
如果情況持續不改善，建議及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能對您有所幫助！
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