空腹血糖高?睡前與天亮差異大!如何有效控制?-內科

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為何空腹血糖比睡前高??


我睡前血糖150, 天亮睡醒空腹血糖170, 而這一整晚, 除了睡覺, 什麼東西也沒吃.為何血糖會升高呢 ? 該怎麼做才能降低空腹血糖呢 ? 謝謝.


Jane,30~39歲女性,詢問日期:2005/12/20

石光中 醫師回覆-內科


天亮睡醒空腹血糖偏高,有兩種現象,一種稱之為Somogyi(反彈)症候群,另一種是黎明現象或稱拂曉現象。
Somogyi(反彈)症候群是因為睡前或晚餐前注射胰島素的糖尿病病人,而於晚上睡覺發生低血糖,而致體內荷爾蒙作用增強,導致葡萄糖新生,產生反彈性高血糖。
至於黎明現象,可發生於正常人或是糖尿病病人,主要是因為夜間有些荷爾蒙作用(由其是生長激素),而導致早上高血糖,為區分這2種早上高血糖,必須監測半夜3點血糖,以鑑別是否為Somogyi(反彈)症候群或是黎明現象,如是前者則需減少胰島素劑量,如是後者則是增加劑量。


回覆日期:2005/12/20

彙整補充說明


空腹血糖的升高,尤其是在睡前和早晨之間的差異,可能與多種因素有關。
您提到的情況,睡前血糖150 mg/dL,早晨空腹血糖170 mg/dL,這樣的變化確實值得關注。
首先,我們可以從生理學的角度來分析這個現象。

在夜間,身體會進行一系列的生理調節,這些調節可能會影響血糖水平。
首先,夜間的荷爾蒙變化是造成早晨血糖升高的主要原因之一。
特別是生長激素、皮質醇和腎上腺素等荷爾蒙,這些荷爾蒙在清晨時分會自然增加,促進肝臟釋放葡萄糖,這一現象被稱為「黎明現象」。
這種現象不僅在糖尿病患者中常見,正常人也會有類似的情況。

另外,您提到的可能是Somogyi效應,這是指在夜間出現低血糖後,身體為了補償而釋放大量葡萄糖,導致早晨血糖升高。
這種情況通常發生在糖尿病患者使用胰島素或某些口服降糖藥物後,若您並未使用這些藥物,則Somogyi效應的可能性較低。

針對如何有效控制空腹血糖,以下是幾個建議:
1. 飲食調整:注意晚餐的飲食內容,避免高升糖指數的食物,如白米、白麵包、糖分高的甜點等。
可以選擇全穀類、蔬菜和高纖維的食物,這些食物能夠幫助穩定血糖。

2. 運動:適度的運動有助於改善胰島素敏感性,降低血糖水平。
建議每天至少進行30分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車。

3. 監測血糖:定期監測血糖,特別是在睡前和早晨起床時,這樣可以幫助您了解血糖變化的模式,並及時調整飲食和生活習慣。

4. 睡眠質量:良好的睡眠對於血糖控制也非常重要。
確保每晚獲得足夠的睡眠,並保持規律的作息時間。

5. 醫療諮詢:如果經過以上調整後,空腹血糖仍然偏高,建議尋求醫生的幫助,可能需要進一步的檢查或考慮使用藥物來控制血糖。

總之,空腹血糖的升高可能是由於生理因素、飲食習慣或生活方式等多重因素造成的。
透過合理的飲食、適度的運動以及良好的生活習慣,通常可以有效控制血糖水平。
如果情況持續不改善,建議及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能對您有所幫助!

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