血糖高峰:糖尿病患者的關注點-家醫科

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血糖問題?


醫師您好,我是2型糖尿病患者,最近新購入CGM(連續血糖檢測),配戴後經觀察發現,我自己目前的血糖曲線大概都是飯後"第1個小時"達到高峰(血糖數值有時170、160或者140),第2個小時降到有時可能120、110或者90不等,目前也都是飲食控制、固定運動和吃藥,那麼想請問的是,我知道以標準來定是看飯後2小時的血糖值為基準,但對於飯後"1小時"所謂的血糖高峰是否有一定的限制呢? 還是說依標準只看飯後2小時? 假如是一般正常人(非糖尿病),他們進食後的"第1個小時"血糖曲線高峰也可能會是這樣上升嗎? 醫師,謝謝您!



張先生,40~49歲男性,詢問日期:2024/04/05

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


您好進食後血糖上竄是算正常的變化, 之後體內胰島素的作用是否發揮理想功能, 就會反應在飯後血糖. 目前專家共識以餐後兩小時後來評估依您的描述目前狀況看來尚可, 請維持穩定控制彰化醫院 關心您



回覆日期:2024/04/05

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的血糖監測經驗,這對於糖尿病患者來說是非常重要的。
您提到的情況,飯後第1小時血糖達到高峰,這在糖尿病患者中是相對常見的現象。
根據醫學標準,通常我們會以飯後2小時的血糖值來評估餐後血糖的控制情況,但這並不意味著飯後1小時的血糖高峰就不重要。

在正常情況下,健康人的血糖在進食後會迅速上升,通常在飯後30分鐘到1小時之間達到高峰,然後隨著胰島素的分泌,血糖會逐漸下降。
對於糖尿病患者來說,飯後1小時的血糖高峰可能會比正常人來得更高,這是因為胰島素的分泌可能不足以有效控制餐後血糖的上升。

根據您的描述,您在飯後1小時的血糖值有時會達到170、160或140 mg/dL,這在糖尿病患者中是可以接受的,但仍需注意。
一般來說,飯後1小時的血糖值若超過180 mg/dL,則可能需要進一步調整飲食或藥物治療,以避免長期的高血糖對身體造成損害。

至於正常人,進食後的血糖曲線確實會在1小時內上升,但通常不會超過140 mg/dL。
這是因為健康人的胰島素反應良好,能夠迅速將血糖控制在正常範圍內。
因此,您所觀察到的情況,若在飯後1小時血糖持續高於正常範圍,則需要特別注意。

在管理糖尿病的過程中,除了定期監測血糖,還應該注意以下幾點:
1. 飲食控制:確保飲食均衡,避免高糖、高脂肪的食物,並控制碳水化合物的攝取量。
建議選擇低GI(升糖指數)的食物,這樣可以減少餐後血糖的波動。

2. 運動:規律的運動有助於提高胰島素的敏感性,促進血糖的控制。
建議每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動。

3. 藥物管理:如果您正在服用口服降糖藥或注射胰島素,請定期與醫師討論,根據血糖監測結果調整劑量。

4. 定期檢查:定期進行血糖、糖化血色素(HbA1c)等檢查,以評估糖尿病的控制情況,並及早發現可能的併發症。

5. 教育與支持:參加糖尿病教育課程,了解更多關於糖尿病的知識,並尋求專業的營養師或糖尿病衛教師的指導。

總之,持續監測血糖並與醫療團隊保持良好的溝通,對於糖尿病的管理至關重要。
希望您能夠透過這些方法,達到更好的血糖控制,維持健康的生活方式!如果有任何疑問,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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