營養教室：DM Type2患者的飲食建議及血糖檢測頻率-營養教室

請問需要注意什麼？

我奶奶是一名DM Type2的患者，她去看醫生從來不給我們跟，我想問1.她需要每天測血糖嗎還是建議多久測一次2.她喜歡吃水餃跟粥請問這些是升糖較快的食物嗎還是建議吃什麼呢

林哥，20~29歲男性，詢問日期：2019/12/15

吳昀軒醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院營養師

你好，我覺得奶奶很幸福喔(飲食方面有你幫忙注意)，因來信中有些資訊無法得知(如目前血糖控制狀況、腎功能、糖化血色素、身高、體重、用藥及食慾等等)，故僅就目前您的提問回覆如下：
1.血糖監測頻率會依使用藥物及血糖控制穩定與否來做調整(建議你發揮創意與巧思，想辦法跟著奶奶一起去，如跟奶奶說你要去這家醫院做身體健康檢查，希望奶奶陪你一起去等等)，再藉機跟奶奶去診間了解狀況。
2.除吃餃子外可再搭配些蔬菜較能降低升糖指數，粥也相同，可選擇纖維質較高的糙米、燕麥等替代部分白米，以降低升糖指數，但仍需注意粥品煮越久，糊化程度越高，升糖效果就越高。
3.糖尿病飲食其實是均衡飲食的概念(每天飲食包含六大類食物:全穀雜糧類、奶乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類及油脂與堅果種子類)，高齡長者因生理機能及腸胃道功能的退化，更需注意「量」與「質」的給予。

謝謝你的來信祝福奶奶身體健康！

回覆日期：2019/12/15
資料來源：台灣e院 - 請問需要注意什麼

彙整補充說明

對於您的問題，首先要恭喜您關心奶奶的健康，這對於糖尿病患者來說是非常重要的。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及建議。

1. 血糖檢測頻率：
糖尿病患者的血糖檢測頻率會依據個人的病情、用藥情況及血糖控制的穩定性而有所不同。
一般來說，如果奶奶正在使用胰島素或口服降糖藥，建議每天測量血糖，特別是在用藥後及餐前餐後的時候，以便了解血糖的變化情況。
如果她的血糖控制較為穩定，則可以考慮每週測量幾次，或依醫生的建議進行調整。
最理想的情況是能夠與醫生保持良好的溝通，了解她的具體情況，這樣才能制定出最合適的檢測計畫。

2. 水餃與粥的升糖指數：
水餃和粥都是常見的食物，但它們的升糖指數（GI）相對較高，特別是白米粥。
水餃的皮通常是用白麵粉製作，這會使得碳水化合物的消化速度較快，容易導致血糖上升。
粥的糊化程度越高，升糖效果也會越明顯。
因此，建議奶奶在飲食中可以考慮以下幾點：
- 搭配蔬菜：在吃水餃時，可以多加一些蔬菜，這樣不僅能增加纖維素的攝取，還能幫助降低升糖指數。

- 選擇全穀類：如果可能的話，可以考慮用糙米或燕麥來替代白米，這樣能降低升糖指數，並增加膳食纖維的攝取。

- 控制份量：無論是水餃還是粥，都要注意控制食用的份量，避免一次性攝取過多的碳水化合物。

3. 均衡飲食建議：
糖尿病患者的飲食應該是均衡的，包含六大類食物：全穀類、奶類、豆魚蛋肉類、蔬菜、水果及油脂與堅果。
特別是高齡長者，因為生理機能的退化，更需要注意飲食的「量」與「質」。
建議奶奶的飲食中應多增加高纖維的食物，如綠色蔬菜、豆類等，這些食物不僅能幫助控制血糖，還能促進腸道健康。

4. 與醫生的溝通：
由於奶奶不願意讓家人參與她的醫療過程，您可以試著以關心的方式與她溝通，表達您希望了解她的健康狀況，並一起去看醫生。
這樣不僅能讓您獲得更多的資訊，也能讓奶奶感受到家人的支持與關心。

總之，糖尿病的管理需要患者、家人及醫療團隊的共同努力。
透過適當的飲食控制、定期的血糖檢測及良好的醫療溝通，能夠有效地幫助奶奶控制血糖，維持健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝福奶奶身體健康！