體重急遽下降的原因及檢查建議-家醫科

體重突然下降很多？

吳醫師您好：

我先生175cm，原本96~7kg上下，
今年8月底體重開始下降，
9月份我驗出妊娠糖尿之後就跟我一起飲食控制
晚餐改吃糙米飯
清淡少油少鹽不吃甜食炸物
晚餐飯後散步20分鐘
其他作息或工作沒什麼變化
一直到10月底，
瘦了快7，8公斤(今天量88.9)
偶爾測空腹或飯後2小時的血糖都在正常值

突然很擔心是不是生病了
想請問醫師體重突然下降這麼多
是不是不正常
這樣的情況要做哪些檢查呢？

感謝醫師撥冗回答。

JJ，30~39歲女性，詢問日期：2016/10/31

吳芳燦醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院家庭醫學科主任

依閣下所述貴夫婿175公分、96公斤理想體重為:73.5公斤，本來就超重。後來誰隨您飲食控制體重又有下降。如沒有精神差或其他不適應該還好。如仍擔心可詢家醫或內科。謝謝

回覆日期：2016/10/31
資料來源：台灣e院 - 體重突然下降很多

彙整補充說明

體重急遽下降的情況確實需要引起重視，尤其是當體重在短時間內減少了7至8公斤，這樣的變化可能是身體出現某些潛在問題的信號。
根據您提供的資訊，您的先生在飲食控制和運動後體重下降，這可能是由於飲食習慣的改變所導致的，但也不能排除其他健康問題的可能性。

首先，體重的急劇下降可能與以下幾個因素有關：
1. 飲食改變：您提到您的先生改變了飲食習慣，從高熱量的食物轉向較為清淡的飲食，這可能導致體重的減少。
雖然這樣的改變對於控制體重是有益的，但如果減重過快，可能會影響身體的營養狀況。

2. 運動量增加：晚餐後的散步雖然有助於消耗熱量，但如果運動量過大而未能適當補充能量，也可能導致體重下降。

3. 心理因素：壓力、焦慮或其他心理因素也可能影響食慾和體重。
雖然您提到其他作息或工作沒有變化，但心理壓力的影響有時是潛在的。

4. 健康狀況：某些健康問題，如甲狀腺功能亢進、糖尿病、消化系統疾病或癌症等，都可能導致體重的急劇下降。
雖然您提到血糖正常，但仍需考慮其他潛在的健康問題。

針對這樣的情況，建議進行以下檢查：
1. 全面的血液檢查：除了基本的血糖檢查，建議檢查甲狀腺功能（如TSH、T
3、T4）、肝功能、腎功能及電解質等，這些都能幫助排除內分泌或代謝方面的問題。

2. 影像學檢查：如有必要，可以考慮進行腹部超音波或CT掃描，以檢查內臟器官的健康狀況，特別是肝臟、胰臟及腎臟。

3. 消化系統檢查：如果有消化不良、腹痛或其他消化系統的症狀，建議進行胃鏡或大腸鏡檢查，以排除潰瘍、腫瘤或其他消化系統疾病。

4. 心理評估：如果懷疑有心理因素影響食慾，建議尋求心理諮詢或評估。

總之，雖然飲食控制和運動對於健康是有益的，但急劇的體重下降仍需謹慎對待。
建議您和您的先生儘快就醫，進行全面的檢查，以確保身體健康，並及早發現可能的問題。
保持良好的溝通和支持，對於面對健康問題也是非常重要的。
希望您的先生能夠早日恢復健康。