體重急遽下降的原因及檢查建議-家醫科

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體重突然下降很多?


吳醫師您好:我先生175cm,原本96~7kg上下,今年8月底體重開始下降,9月份我驗出妊娠糖尿之後就跟我一起飲食控制晚餐改吃糙米飯清淡少油少鹽不吃甜食炸物晚餐飯後散步20分鐘其他作息或工作沒什麼變化一直到10月底,瘦了快7,8公斤(今天量88.9)偶爾測空腹或飯後2小時的血糖都在正常值突然很擔心是不是生病了想請問醫師體重突然下降這麼多是不是不正常這樣的情況要做哪些檢查呢?
感謝醫師撥冗回答。



JJ,30~39歲女性,詢問日期:2016/10/31

吳芳燦 醫師回覆-家醫科


依閣下所述貴夫婿175公分、96公斤理想體重為:73.5公斤,本來就超重。
後來誰隨您飲食控制體重又有下降。
如沒有精神差或其他不適應該還好。
如仍擔心可詢家醫或內科。
謝謝

回覆日期:2016/10/31

彙整補充說明


體重急遽下降的情況確實需要引起重視,尤其是在沒有刻意減重的情況下。
根據您提供的資訊,您的先生在短時間內體重下降了7至8公斤,這樣的變化可能與多種因素有關,包括飲食調整、運動量增加,或是潛在的健康問題。

首先,體重的急劇下降可能是由於以下幾個原因:
1. 飲食改變:您提到您的先生在飲食上做了調整,改為清淡、少油少鹽的飲食,這可能導致熱量攝取的減少,進而造成體重下降。
雖然這樣的飲食對於控制體重是有幫助的,但如果攝取的熱量過低,身體可能會開始消耗儲存的脂肪和肌肉,導致體重下降。

2. 運動增加:晚餐後的散步運動雖然有助於促進消化和增加熱量消耗,但如果運動量過大而未能補充足夠的熱量,也可能導致體重下降。

3. 健康狀況:某些健康問題,如甲狀腺功能亢進、糖尿病、消化系統疾病(如胃炎、消化性潰瘍)、慢性疾病(如癌症、慢性肺病)等,都可能導致體重的急劇下降。
特別是糖尿病患者,若血糖控制不佳,可能會出現體重減輕的情況。

4. 心理因素:壓力、焦慮或憂鬱等心理因素也可能影響食慾和體重。

針對您先生的情況,建議進行以下檢查:
1. 血液檢查:包括全血計數、肝腎功能、甲狀腺功能檢查(TSH、T
3、T4)、血糖及糖化血色素等,以評估是否有內分泌或代謝異常。

2. 尿液檢查:檢查尿液中的葡萄糖和酮體,這對於評估糖尿病的控制情況非常重要。

3. 影像學檢查:如腹部超音波,檢查內臟器官是否有異常,特別是消化系統的健康狀況。

4. 心理評估:如果懷疑有心理因素影響,建議尋求心理醫生的評估。

5. 飲食與運動紀錄:建議持續記錄飲食和運動情況,這有助於醫生了解體重變化的原因。

最後,若您的先生在體重下降的同時出現其他不適症狀,如疲倦、食慾不振、腹痛等,應儘快就醫。
建議您帶他去看家庭醫師或內科醫師,進行詳細的評估和檢查,以便及早找出原因並進行適當的處理。
希望您的先生能夠早日恢復健康!

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