體重突然下降:可能的原因與胰臟癌風險-家醫科

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體重一直變輕?


醫生您好我最近3個月沒有特別減肥,可是體重從50公斤掉到47公斤有去看過家裡附近的家醫科,醫生也幫我做了很多檢查糞便檢查全都正常,全套血液檢查八項也都正常,白血球、血糖、肌酸酐、鈉、鉀、GOT、GPT、LDL、甲狀腺相關檢查、還有CEA、SSC腫瘤標記、尿的一般檢查全都正常胃鏡照了也沒有特別怎樣,超音波也正常,也沒有憂鬱等等的請問這樣我還有甚麼原因會導致體重下降這麼多呢?這樣有沒有可能是胰臟癌之類的呀?CEA和SSC正常還有可能是胰臟癌嗎?


黃先生,20~29歲男性,詢問日期:2021/04/05

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


您好不明原因的體重減輕仍要留意, 若如上述仍有疑慮可再與您的家庭醫師討論, 或者安排自費高階影像檢查適當均衡的飲食及運動對體重的控制也是重要的提醒: 線上諮詢非等同親自看診, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您

回覆日期:2021/04/05

彙整補充說明


體重突然下降是一個需要引起重視的健康問題,尤其是在沒有明顯原因的情況下。
根據您的描述,您在三個月內體重從50公斤下降到47公斤,且經過多項檢查,包括血液檢查、糞便檢查、胃鏡及超音波等,結果均正常,這樣的情況確實讓人感到困惑。

首先,體重減輕的原因可能有很多,除了常見的飲食改變、運動增加或心理因素外,還可能涉及內科疾病。
即使您的檢查結果正常,仍然有一些潛在的原因可能導致體重下降,例如:
1. 代謝異常:甲狀腺功能亢進(甲亢)可能導致體重減輕,但您提到甲狀腺相關檢查正常,因此這個可能性較低。

2. 消化系統問題:如慢性胃腸道疾病(例如克隆病、潰瘍性結腸炎等)可能導致食物吸收不良,進而影響體重。
雖然您已做過胃鏡和超音波檢查,但有些疾病可能不易在初步檢查中被發現。

3. 內分泌疾病:例如糖尿病,尤其是1型糖尿病,可能會導致體重減輕。
儘管您的血糖檢查正常,但有時候早期的糖尿病可能不易被檢測到。

4. 癌症:胰臟癌等某些癌症在早期可能不會有明顯的症狀,但體重減輕是常見的警訊之一。
您提到的CEA和SSC腫瘤標記正常,這在一定程度上降低了胰臟癌的可能性,但並不能完全排除。
某些癌症在早期可能不會導致腫瘤標記上升,因此仍需保持警覺。

5. 心理因素:雖然您提到沒有憂鬱等情緒問題,但心理壓力、焦慮等因素有時也會影響食慾和體重。

建議您可以考慮以下幾點:
- 持續觀察:如果體重持續下降,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查,例如腹部CT或MRI,這些檢查能提供更詳細的內部影像,有助於排除潛在的問題。

- 飲食與生活方式:保持均衡的飲食,確保攝取足夠的熱量和營養素,並注意是否有其他伴隨症狀出現,如食慾不振、腹痛、疲倦等。

- 尋求專業意見:如果有家族病史(如胰臟癌),可以考慮尋求腫瘤科或消化科的專業意見,進行更深入的評估。

總之,體重的突然下降不容忽視,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行必要的後續檢查和評估。
希望您能早日找到原因,並恢復健康。

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