體重下降的原因與健康風險-肝膽腸胃科

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近一年來體重降低?


醫師你好,我是男性32歲,172cm/56kg21年11月開始吃飽就打嗝脹氣中西醫都有看說可能胃炎胃食道逆流無照胃鏡,有簡單體檢基本血液檢查等等都正常除了膽固醇微高,但這一年體重卻下降,有點擔心21年都維持63-64,疫情關係沒運動最高到66kg2022年1月體重大概還有63-64kg左右期間沒有每天量4/24體重60kg6/5體重58.7-59.3kg七月照胃鏡確定胃食道逆流賁門微鬆及胃炎無胃潰瘍,同月皮膚科醫師診斷得帶狀皰疹8/1體重56.8kg8/4體重57.5kg9-11月體重平均56.多至57.5kg11/21體重55.9-56.多kg(11月開始晚餐自助餐青菜一盒配麥片約40g)這一年沒特別運動,但食量明顯減少很多有吃中藥調體質,沒吃早餐,午餐便當飯減半或更少,晚餐有時候只吃自助餐青菜沒飯,每天會喝鮮奶茶半杯微微糖,宵夜也幾乎不吃,以前會晚餐吃完一個便當還能吃炸物或餅乾fu m,4胃已反覆近一年,七月ppi治療兩個月明顯好轉,但都還是不能吃太飽,目前這樣反復,沒什麼大問題就是晚餐吃完飽脹至半夜一兩點要睡覺時肚臍上會有脹感有時也不倒算痛,就不適感,需要躺很久才會慢慢舒服,本身也是緊張的人,也很怕是不是什麼胰臟癌,但也沒尿茶色白便黃疸請問醫師體重這一年來是不是因為胃病及皰疹及壓力失眠影響造成,還是說需不需要去自費做壹些高端健檢,謝謝醫師



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2022/11/21

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


請與主治醫師討論增加熱量攝取及是否會診/加掛其他科別協助診治。



回覆日期:2022/11/21

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在過去一年中體重逐漸下降,從63-64公斤降至56公斤,這樣的變化確實值得關注。
體重下降的原因可能有很多,尤其是在您提到的胃食道逆流、胃炎以及壓力等因素的影響下,這些都可能導致食慾減少和體重下降。

首先,胃食道逆流和胃炎會影響您的消化系統,導致進食後出現不適感,如脹氣、打嗝等,這可能使您在進食時感到不舒服,進而減少食量。
您提到的晚餐只吃青菜和少量麥片,這樣的飲食習慣可能無法提供足夠的熱量和營養,長期下來會導致體重下降和營養不良。

其次,壓力和焦慮也可能是影響食慾的重要因素。
您提到自己是個緊張的人,這可能會導致心理上的不適,進而影響到您的飲食習慣。
壓力過大可能會導致身體釋放過多的壓力荷爾蒙,如皮質醇,這可能會影響到食慾和新陳代謝。

再者,帶狀皰疹的影響也不容忽視。
雖然帶狀皰疹主要影響皮膚,但其引起的疼痛和不適感可能會影響到您的整體健康狀況,進而影響食慾和體重。

在這種情況下,建議您首先要重視飲食的均衡,儘量增加攝取的熱量和營養,特別是蛋白質和健康脂肪,這對於維持體重和健康是非常重要的。
此外,您可以考慮尋求營養師的幫助,制定一個適合您的飲食計畫。

如果您的體重持續下降,或是伴隨著其他不適症狀,如持續的腹痛、食慾不振、疲倦等,建議您再次就醫,並與醫生討論進一步的檢查。
雖然您已經做過一些基本的檢查,但如果症狀持續,可能需要更深入的檢查,例如內視鏡檢查或其他影像學檢查,以排除潛在的疾病。

最後,心理健康同樣重要。
如果您感到壓力過大或焦慮,建議尋求心理諮詢或輔導,這可以幫助您更好地應對生活中的挑戰,並改善整體的健康狀況。

總之,體重下降可能是多種因素造成的,建議您持續關注自己的健康狀況,並在必要時尋求專業的醫療幫助。
希望您能早日恢復健康!

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蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:有刻意的在運動,體重因而下降,就不必過於擔心,更可況基本檢查,抽血,尿液,糞便,腹部超音波,大腸鏡都做過了.另外,進食的時間不要距離運動時間太短.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

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您好:依您描述體重降低的情形,如果沒有特別的飲食控制和運動來減重的話,要考慮是否為內分泌系統、腸胃道系統、感染性疾病、癌症⋯等等的問題,建議就醫檢查原因,如果不知道至哪一科別就醫,建議可以先至家醫科就醫。

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