體重下降的原因與健康風險-肝膽腸胃科

近一年來體重降低？

醫師你好，我是男性32歲，172cm/56kg
21年11月開始吃飽就打嗝脹氣中西醫都有看說可能胃炎胃食道逆流無照胃鏡，有簡單體檢基本血液檢查等等都正常除了膽固醇微高，但這一年體重卻下降，有點擔心

21年都維持63-64，疫情關係沒運動最高到66kg
2022年
1月體重大概還有63-64kg左右期間沒有每天量
4/24體重60kg
6/5體重58.7-59.3kg
七月照胃鏡確定胃食道逆流賁門微鬆及胃炎無胃潰瘍，同月皮膚科醫師診斷得帶狀皰疹
8/1體重56.8kg
8/4體重57.5kg
9-11月體重平均56.多至57.5kg
11/21體重55.9-56.多kg（11月開始晚餐自助餐青菜一盒配麥片約40g）

這一年沒特別運動，但食量明顯減少很多有吃中藥調體質，沒吃早餐，午餐便當飯減半或更少，晚餐有時候只吃自助餐青菜沒飯，每天會喝鮮奶茶半杯微微糖，宵夜也幾乎不吃，以前會晚餐吃完一個便當還能吃炸物或餅乾fu m,4
胃已反覆近一年，七月ppi治療兩個月明顯好轉，但都還是不能吃太飽，目前這樣反復，沒什麼大問題就是晚餐吃完飽脹至半夜一兩點要睡覺時肚臍上會有脹感有時也不倒算痛，就不適感，需要躺很久才會慢慢舒服，本身也是緊張的人，也很怕是不是什麼胰臟癌，但也沒尿茶色白便黃疸

請問醫師體重這一年來是不是因為胃病及皰疹及壓力失眠影響造成，還是說需不需要去自費做壹些高端健檢，謝謝醫師

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2022/11/21

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

請與主治醫師討論增加熱量攝取及是否會診/加掛其他科別協助診治。

回覆日期：2022/11/21
資料來源：台灣e院 - 近一年來體重降低

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在過去一年中體重持續下降，並且伴隨著胃食道逆流和胃炎的症狀，這些因素都可能是導致您體重減輕的原因。
首先，胃食道逆流和胃炎會影響您的食慾和進食量，特別是當您感到脹氣或不適時，這可能會使您自然而然地減少食物攝取。
此外，您提到的壓力和失眠也可能對您的食慾和新陳代謝產生影響，進而導致體重下降。

在醫學上，體重的突然下降通常需要引起重視，因為這可能是潛在健康問題的指標。
雖然您已經進行了一系列檢查，包括血液檢查和胃鏡檢查，且結果都顯示正常，但仍然有一些因素需要考慮。
首先，胰臟癌的風險雖然在您的情況下相對較低，因為您的腫瘤標記（如CEA和SSC）正常，且沒有出現黃疸或其他明顯的症狀，但仍然不能完全排除。
胰臟癌在早期可能不會有明顯的症狀，因此如果您仍然感到擔憂，建議與醫生討論進一步的檢查，例如高階影像檢查（如CT或MRI）。

另外，您的飲食習慣也可能是影響體重的因素之一。
您提到的晚餐只吃青菜和少量的碳水化合物，這樣的飲食方式可能導致熱量攝取不足，進而影響體重。
建議您可以考慮增加熱量攝取，特別是健康的脂肪和蛋白質來源，以幫助維持體重。
此外，保持均衡的飲食和適度的運動也是非常重要的。

在心理方面，壓力和焦慮也可能影響您的食慾和消化系統，這可能是您感到脹氣和不適的原因之一。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或壓力管理的幫助，以改善您的整體健康狀況。

總結來說，您的體重下降可能是由多種因素共同造成的，包括胃病、飲食習慣、心理壓力等。
建議您與主治醫師進一步討論，並考慮調整飲食和生活方式，以改善您的健康狀況。
如果症狀持續或惡化，則應該進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。
希望您能早日恢復健康！