大便出血：解讀與治療-外科

大便出血？

你好，我最近兩天去大便的時候發現我大完便後在廁所水裡好像有血，但是擦屁股時沒有，去大便也是正常的黃色大便，前幾天晚上每一晚都吃了一罐龜苓膏，也吃無定時，愛吃熱氣東西，但肚子沒有痛什麼事情也沒有，只是發現大便後的水好像有血水，麻煩你解答

L小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/01

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
有空看一下大腸直腸科,是否有內痣問題

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2016/07/01
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！針對您提到的大便後水中出現血的情況，這可能是由於幾種原因造成的，最常見的包括痔瘡、肛裂或其他直腸問題。
以下是對您情況的詳細解讀與建議。

首先，您提到的「大便後水裡有血」通常是鮮紅色的，這通常表示出血的來源在肛門或直腸的下部。
這種情況下，最常見的原因是痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當這些血管受到壓力（如排便時用力）時，可能會導致出血。
肛裂則是肛門內部的皮膚裂開，通常伴隨著排便時的疼痛和出血。

您提到的「擦屁股時沒有血」而「馬桶水裡有血」，這可能意味著出血是來自肛門內部，而不是外部的傷口。
這種情況下，痔瘡的可能性較高，尤其是如果您有長期便秘或大便乾硬的情況，這會增加肛門周圍的壓力，導致痔瘡出血。

另外，您提到最近的飲食習慣，包括吃龜苓膏和熱氣食物，這可能會影響腸道的健康。
龜苓膏雖然有助於消暑，但如果過量食用，可能會導致腸道不適，特別是如果您的飲食中纖維攝取不足，這可能會使大便變得乾硬，進一步加重痔瘡或肛裂的情況。

對於您的情況，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 保持水分攝取：每天喝足夠的水，以幫助腸道保持正常運作。

3. 避免用力排便：如果您有便秘的問題，可以考慮使用一些輕度的通便劑，但最好在醫生的指導下使用。

4. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善排便的情況。

5. 就醫檢查：如果出血情況持續，或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），建議您儘快就醫，進行必要的檢查，例如肛門鏡檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然您的症狀可能是由於痔瘡或肛裂引起的，但持續的出血仍然需要醫療專業的評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！