解大便出血的治療與預防-外科

幫幫忙？

ｄｒ您好　前幾天解大便時,忽然剛門大出血　只要一用力就流血（鮮紅色）連兩天口服跟外用藥膏塞劑都沒效,雖然止住血但只要想上廁所用力就出血　我就用衛生紙一直擦看著血是從肛門口流出　但便便是軟的（大出來不成型）也會出血
連跑三次成大都說是痔瘡沒事　
昨天去一診所做硬化劑注射治療　（醫生說我的狀況不需要開刀）
今天第一次大便前段大便是豬肝紅的顏色　之後糞便也中間撥開有血的黏液我嚇死了這樣正常嗎？打電話去問ｄｒ說是正常的　請問硬化劑療法是甚麼？
今天第二次上大號就沒流血了,這種治療是暫時的嗎？
聽說半年就會復發？那除了開刀還有甚麼方式
去年在成大做過直肛鏡結果直腸是灰色的
醫生說沒事可能是長使用軟便藥或瀉藥的關係　
今年二月也在成大做大腸鏡　報告正常　直腸也是灰黑色但有一黑點ｄｒ也說沒事
雖然報告沒事但會擔心　想請問會在短短半年內長出甚麼不好的東西嗎？
我真的擔心　謝謝你的耐心回答

qaz700510，20~29歲女性，詢問日期：2008/06/26

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

親愛的病友:
1.疾病的診療通常需要病史及症狀描述外，要包括診視、觸診，甚至大腸鏡檢查。依據您的描述，無法確切診斷，請您在接受治療或診療時應與您的醫師作充分的溝通，以免造成醫病不良溝通，衍生任何的問題。
2.痔瘡硬化劑治療的原理，是使用硬化劑(通常為Phenol)注射於痔瘡(內痔)出血血管的上方，造成周圍(痔瘡血管)組織纖維化，達到抑制血流避免出血的情形，因此治療內痔出血是相當有效，但是要依個人病情及診療狀況而定。
3.請相信您的醫師，多花點時間與您的醫師討論，相信會更有幫助
侯永基醫師

回覆日期：2008/06/26
資料來源：台灣e院 - 幫幫忙

彙整補充說明

您好！針對您提到的解大便出血的情況，首先要強調的是，鮮紅色的血液通常是來自於下消化道，最常見的原因是痔瘡或肛裂。
您提到的症狀，如用力排便時出血、便便不成型等，都是常見的痔瘡表現。
您已經接受了硬化劑注射治療，這是一種針對內痔的非手術療法，主要是透過注射硬化劑來促使痔瘡組織纖維化，從而減少血流，達到止血的效果。

硬化劑療法的效果因人而異，通常可以有效減少出血和痔瘡的大小，但並不是所有人都能完全避免復發。
根據您的情況，若在治療後出現便便中帶有血的黏液，這可能是因為痔瘡或肛門周圍組織的刺激所引起的，這在某種程度上是正常的，但如果持續出現或加重，建議您再次就醫檢查。

至於您提到的「半年後會復發」的問題，這是有可能的。
痔瘡的復發率相對較高，尤其是如果不改善生活習慣（如飲食、排便習慣等），可能會再次出現症狀。
除了手術治療，還有其他保守療法，例如：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便柔軟，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

3. 坐浴：溫水坐浴可以緩解肛門不適，促進血液循環，有助於痔瘡的癒合。

4. 避免長時間坐著：長時間坐著會增加肛門區域的壓力，建議定時起身活動。

5. 使用藥物：如有需要，可以使用一些外用藥膏或栓劑來減輕症狀。

至於您提到的直腸檢查結果，雖然醫生表示沒有問題，但如果您仍然感到擔心，建議定期進行檢查，特別是如果有任何新的症狀出現。
對於直腸的灰色或黑點，這可能與長期使用某些藥物有關，但仍需醫生的專業評估。

最後，保持良好的心態和健康的生活習慣是預防痔瘡復發的關鍵。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，與醫生進行充分的溝通，尋求適合您的治療方案。
希望您早日康復！