手不自主跳動：尋找原因及解決方法-神經內科

手不自主跳動。？

醫生您好:大約國小五年級開始，我的右手都會不自主跳一下，就很像被電到的反應一樣，但是不會痛，也不麻。曾經看過神經科，但都不了了之。可是這症狀已經嚴重影響我生活了，最近想準備國考，拿筆又抖得更厲害，以前是約寫一行字跳一下，不是抖，但這幾個月發現是很像中風那樣，連筆都拿不好，寫字約3字就會跳。以前沒做任何動作是不會跳的，但現在沒動作也會跳一下，常被自己嚇到，身邊的人也會嚇到，更發現現在連走路也會。
我有做過抽血，銅與銅藍蛋白都是低的四次結果都一樣，被懷疑是威爾森，但長庚說不是，甲狀腺也沒問題，核磁共振也是說沒事。那我到底是怎麼了。除了這些檢查沒別的了嗎？
我很怕最後連自己都不會走了。

QQ，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/02

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

症狀越來越明顯，建議再至醫學中心的動作障礙科詳細檢查，病因應該可以找出來，但可能要有點耐心。

回覆日期：2016/07/02
資料來源：台灣e院 - 手不自主跳動。

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您所經歷的手部不自主跳動的情況，可能涉及多種神經系統的問題。
首先，您提到的症狀從國小五年級開始，並且隨著時間的推移變得越來越嚴重，這可能與神經系統的發展或功能有關。
您曾經看過神經科醫生，但未能找到明確的原因，這樣的情況確實讓人感到沮喪。

根據您的描述，您在寫字時會出現顫抖，這可能是由於「原發性震顫」或「肌張力異常」等問題引起的。
原發性震顫通常在靜止或執行特定動作時會加重，而肌張力異常則可能導致肌肉持續收縮，造成手部無法正常運動。
這些症狀可能會影響到您的日常生活，尤其是在準備國考的過程中，寫字的困難會讓您感到焦慮。

您提到的抽血檢查結果顯示銅與銅藍蛋白偏低，這可能引起醫生對威爾森病的懷疑，但經過檢查後被排除。
威爾森病是一種遺傳性疾病，會導致體內銅的積聚，影響神經系統和肝臟功能。
既然這個可能性已被排除，那麼其他的神經系統疾病，如自律神經失調、焦慮症或其他動作障礙疾病，也應該被考慮。

您提到的「不自主跳動」在靜止時也會出現，這可能與自律神經系統的功能失調有關。
自律神經失調可能會導致身體在沒有明顯外部刺激的情況下出現不自主的肌肉運動，並且常伴隨著焦慮、緊張等情緒問題。
這些情緒因素可能會進一步加劇您的症狀。

建議您再次尋求神經內科或動作障礙科的專家進行詳細檢查，尤其是針對動作障礙的專家，他們對於這類症狀的診斷和治療會更有經驗。
可能需要進一步的檢查，例如肌電圖（EMG）或其他影像學檢查，以評估神經和肌肉的功能。

此外，針對目前的症狀，您可以考慮以下幾個方面的改善方法：
1. 放鬆訓練：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減輕焦慮和緊張情緒，進而可能減少肌肉的跳動。

2. 規律運動：適度的運動可以促進血液循環，改善神經系統的功能，並有助於減少焦慮。

3. 飲食調整：保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，特別是B群維生素和鎂，這些對神經系統的健康非常重要。

4. 尋求心理支持：如果情緒問題影響到您的生活，考慮尋求心理諮詢或治療，這可以幫助您更好地應對壓力和焦慮。

最後，請記得定期回診，並與醫生保持良好的溝通，這樣才能更好地了解您的病情並獲得適當的治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的狀況。
祝您健康！