根管治療？
醫師您好，我的一顆牙齒被我的醫師說要觀察，看是否要做根管治療，那麼以您的看法，若我只有喝冰水感到瞬間疼痛，需做根管治療嗎?因為我的醫師總是以此詢問我，但我想尋求第二意見。
而且我曾聽聞有些牙醫師只因為快蛀到神經就把牙髓清除了，為此我感到遲疑。
盧小姐，10~19歲女性，詢問日期：2016/07/07
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:您的問題主要需搭配x光片，評斷是否有慢性發炎的情況，若已有嚴重的慢性發炎，雖然您主觀上認為無症狀，但當抵抗力低落時，仍會有蜂窩性組織炎的風險。
另外也要靠慮到您的年紀、病史等等。
建議您可至大型醫療院所做進一步檢查。
祝 健康平安臺中醫院牙科部主任 林佳詠敬覆
回覆日期：2016/07/07
彙整補充說明
您好！針對您提到的情況，喝冰水時感到瞬間疼痛，這通常是牙齒對冷刺激的敏感反應。
這種情況可能與牙齒的神經狀態、牙齒的結構以及周圍組織的健康有關。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 牙齒敏感：如果您在喝冰水時感到疼痛，這可能是因為牙齒表面的琺瑯質受損，或是牙齦退縮導致牙本質暴露，進而對冷熱刺激變得敏感。
這種情況不一定需要根管治療，通常可以透過使用專門的敏感牙膏或進行牙齒封閉來改善。
2. 牙髓炎：如果疼痛是持續的或伴隨其他症狀（如自發性疼痛、咬合痛等），則可能是牙髓發炎的徵兆。
在這種情況下，根管治療可能是必要的，以防止進一步的感染或疼痛。
3. X光檢查：如同您提到的，牙醫通常會建議進行X光檢查，以評估牙齒的狀態，包括是否有蛀牙、牙根的狀況及周圍骨頭的健康。
這是判斷是否需要根管治療的重要步驟。
4. 觀察期：如果您的牙醫建議觀察，這可能是因為目前的症狀並不明顯，且沒有立即的危險。
許多牙醫會選擇在症狀不明顯的情況下，先進行觀察，避免不必要的治療。
5. 第二意見：如果您對目前的診斷或治療計畫感到不安，尋求第二意見是非常合理的。
您可以考慮去其他牙醫診所進行評估，並要求拍攝X光片及進行牙神經活性測試，以獲得更全面的了解。
6. 治療決策：根管治療的決策應基於牙齒的具體狀況及症狀的持續性。
如果牙髓已經受到損害，則根管治療是必要的；如果只是輕微的敏感，則可能不需要這麼侵入性的治療。
總之，喝冰水時的瞬間疼痛不一定意味著需要根管治療，但如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，並進行必要的檢查。
保持與牙醫的良好溝通，並根據專業建議做出最適合您的治療決策。
希望您能早日找到合適的解決方案，保持口腔健康！
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