75克 耐糖檢查？
你好，前陣子在醫院做了75克糖水的耐糖檢查空腹八小時後檢查結果如下：空腹：75喝糖水後1小時：88喝糖水後2小時：162這樣的數字正常嗎？
喝糖水後，為何第1小時與第2小時數值的差距會如此之大?這樣的量測值是否合理?或是有什麼特殊含義?
慧慧，40~49歲女性，詢問日期：2016/07/08
蕭永薰 醫師回覆-內科
慧慧小姐閣下：1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為：a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl。
b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl。
c.HBA1c（醣化血色素）≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準)。
以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準。
d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等)，同時任意血漿血糖值≥200mg/dl。
(這個情況只要一次即可)。
2.一般而言，吃飯後血糖會逐漸上升，在飯後兩小時達到最高峰，然後逐漸下降。
如果攝食高糖或高熱量的食物，而且體內胰島素分泌足夠，血糖值有可能急速上升；甚至在飯後一小時達到最高峰，再逐漸下降。
所謂的飯後兩小時，是指開始進食算起的兩小時。
醫學上，為了治療或討論的方便，幾乎多用飯後兩小時血糖值為準；較少有人用飯後一小時的血糖值做為討論或治療的標準。
正常人的飯後血漿血糖值在140mg/dl以下，而葡萄糖耐受不良的人，飯後血漿血糖值介於140~180mg/dl之間。
如果飯後血漿血糖值大於180mg/dl，就要考慮糖尿病的風險。
但是，因為每人的食量與進食的時間有差異，所以標準化的葡萄糖耐量試驗就應運而生。
3.臨床醫學上，關於糖尿病的葡萄糖耐量試驗，在近60年來，已發展各種劑量的劑量與試驗結果的參考值。
事實上，新陳代謝科醫師也未必牢記每一種試驗方法與劑量。
目前較常用的有50公克，75公克與100公克葡萄糖的試驗方法；尤其在妊娠型糖尿病的篩檢與診斷方面，每個醫師的使用方法也可能不同，有人用50公克,有人用75公克。
而且血糖測量時間點的選擇也不同。
但是,這一些都無礙於臨床上實際的應用。
因為糖尿病的發生通常是逐漸形成的，極少是全有全無，突然發生的。
4.您空腹八小時以上，進行75公克的葡萄糖試驗；得到喝糖水後1小時血漿血糖值88mg/dl，喝糖水後2小時血漿血糖值162mg/dl。
理論上，應該是合理正常的。
至於「為何第1小時與第2小時數值的差距會如此之大?」；從以上第2項的描述，也是合理的。
5.閣下會進行如此完整的測試,您的醫師應該是非常細心與優秀的;還是麻煩您與您的醫師仔細討論為宜.6.罹患糖尿病的危險因子包括糖尿病家族史、肥胖、高血壓、高血脂症、缺乏運動、飲食過量、酗酒、服用某些藥物、生活型態不良、壓力過大等等；請多注意。
回覆日期：2016/07/08
彙整補充說明
您好！根據您提供的75克糖水耐糖檢查結果，空腹血糖為75 mg/dl，喝糖水後1小時血糖為88 mg/dl，2小時血糖為162 mg/dl。
這些數據的解讀可以從幾個方面來進行分析。
首先，根據美國糖尿病醫學會的標準，正常人的空腹血糖應該在70-100 mg/dl之間，因此您的空腹血糖75 mg/dl是正常的。
喝糖水後1小時的血糖88 mg/dl也在正常範圍內，顯示您的身體對於糖的初步反應是良好的。
然而，喝糖水後2小時的血糖162 mg/dl則超過了正常範圍（正常應該在140 mg/dl以下），這可能顯示出您的葡萄糖耐受性有些問題。
關於您提到的第1小時與第2小時數值的差距，這是可以理解的。
通常在進行口服葡萄糖耐量測試（OGTT）時，血糖在進食後會迅速上升，然後在胰島素的作用下逐漸下降。
您的數據顯示，1小時的血糖值相對較低，這可能是因為您的胰島素分泌在初期能夠有效控制血糖的上升，但在2小時後，血糖卻上升到162 mg/dl，這可能表示您的胰島素分泌不足或胰島素抵抗的情況。
根據這些結果，您可能處於葡萄糖耐受不良的狀態，這是一個糖尿病前期的指標。
這意味著您的身體在處理糖分方面可能存在一些問題，未來如果不加以控制，可能會進一步發展為2型糖尿病。
建議您與醫生進一步討論這些結果，並考慮進行更詳細的檢查，例如胰島素抵抗測試或其他相關的血糖控制指標。
此外，改善生活方式也是非常重要的，包括均衡飲食、增加運動量、保持健康體重等，這些都有助於改善葡萄糖耐受性，降低未來發展為糖尿病的風險。
最後，定期追蹤血糖水平也是非常重要的，建議您根據醫生的建議，定期進行相關檢查，以便及早發現任何變化並採取相應的措施。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
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