胃酸過多與上腹疼痛：是否需進行胃鏡檢查？-肝膽腸胃科

關於胃潰瘍？

楊醫師您好
今年六月我曾出現飢餓型的腹痛,七月初出現柏油狀便血,經診斷為胃潰瘍以及十二指腸潰瘍並且住院治療,而後至今一直服用藥物治療,不過未做第二次的胃鏡以確認診療結果.但近三星期以來時常有胃酸過多的感覺,通常是在晚間十點後吃東西以後;而日前不經意發現上腹中央偏左部分觸壓時有疼痛感,範圍大約是直徑5公分.請問是否胃部有其他病變?是否應作胃鏡檢查?謝謝.

Mr. C，10~19歲男性，詢問日期：2002/09/24

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：健康吉美診所肝膽腸胃科主治醫師

您好!
一般消化性潰瘍服用治療潰瘍藥三個月,90%以上都己癒合,因此你現在仍有胃酸過多及左上腹壓痛等症狀,首先仍須考慮是否仍有胃或十二指腸疾病,胃鏡追蹤當然是最理想。若是胃沒有問題,則應接受其他檢查以排除其他器官的病變(例如:腹部超音波檢查,肝.膽.脾.胰.腎等器官,乃最簡單又方便的檢查)。
行政院衛生署桃園醫院敬祝您闔家平安快樂
腸胃內科楊培鎮醫師敬啟

回覆日期：2002/09/24
資料來源：台灣e院 - 關於胃潰瘍

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去的幾個月內經歷了胃潰瘍和十二指腸潰瘍的診斷與治療，並且目前出現了胃酸過多的感覺以及上腹部的壓痛。
這些症狀可能與潰瘍的復發或其他胃部病變有關，因此進行胃鏡檢查是非常有必要的。

首先，胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因通常與胃酸過多、幽門螺旋桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）等因素有關。
您提到的「飢餓型腹痛」和「柏油狀便血」都是潰瘍的典型症狀，這表明您的潰瘍可能在治療後仍未完全癒合或出現了新的病變。
雖然您目前正在服用藥物治療，但如果症狀持續或加重，這可能意味著需要進一步的檢查來評估潰瘍的癒合情況。

胃鏡檢查（內視鏡檢查）是一種直接觀察胃內部狀況的有效方法，可以幫助醫生確認潰瘍的癒合情況，並檢查是否有其他病變，如腫瘤、炎症或其他胃部疾病。
特別是您提到的上腹部壓痛，這可能是潰瘍復發或其他胃部問題的徵兆，因此建議儘快安排胃鏡檢查。

此外，您提到的「胃酸過多」的感覺，通常與飲食習慣有關。
晚間進食後出現的症狀可能與食物的消化過程有關，尤其是如果您在晚餐時攝取了油膩或刺激性的食物。
建議您在飲食上注意清淡、易消化的食物，避免辛辣、油膩及過酸的食物，以減少胃部不適的情況。

最後，若胃鏡檢查結果顯示潰瘍已癒合，您仍然有持續的症狀，則可能需要考慮其他檢查，例如腹部超音波，以排除其他器官的病變。
持續的上腹部不適不應被忽視，及時就醫和檢查是保障健康的重要步驟。

總結來說，基於您的病史和目前的症狀，建議您儘快進行胃鏡檢查，以確保胃部健康並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！

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