如何處理長期濫用安非他命導致的精神症狀？-精神科

藥物濫用？

醫師您好，
近期家人發現先生有吸食安非他命的状況，約有2~3年之久，因為他已經無法控制自已的脾氣，只要一有壓力就會暴怒，家人擔心他已傷及腦部，但他說他沒有幻覺幻聽的狀況，這樣算是精神狀況還正常嗎？
雖然他已經在勸說下到醫院接受治療，但為什麼他已經停用有安非他命2週之久(除非他說謊)且配合醫師所開的藥物使用1週(很像安眠藥一直嗜睡)，還是動不動就無法控制脾氣忍耐度極低有暴怒的現像？這些戒斷現象要持續配合醫師用藥多久才會整個好轉或是得到控制？
另外，請問是否需在回診中請醫生安排腦部的檢測以了解是否已有造成不可逆的腦部精神問題呢？

米粒，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/09

詹佳祥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院一般精神科主任

米粒，您好:

對於長期且經常使用(甲基)安非他命的病患來說，戒斷症狀是十分常見的，症狀呈現時間可能會長達3到4周。憂鬱，焦慮和煩躁易怒都是戒時期容易出現的症狀。另外要注意是否有其他精神心理共病症，如憂鬱症或焦慮症等等，需要同時接受積極的處理與治療。建議您繼續鼓勵家人定期返診追蹤，並把觀察到的現象提出和醫師討論。一般來說，透過藥物和心理取向的介入，安非他命濫用的問題通常可以有相當程度的改善。另外，腦部的特殊檢測不一定有臨床的需要，但如果病患有持續出現認知功能的障礙或其他特定症狀，醫師也會視臨床狀況而安排檢查。

回覆日期：2016/07/09
資料來源：台灣e院 - 藥物濫用

彙整補充說明

長期濫用安非他命會對個人的心理和生理健康造成嚴重影響，尤其是情緒和行為方面的改變。
根據您所描述的情況，您的家人已經有2到3年的安非他命使用歷史，並且出現了情緒失控和暴怒的現象，這些都可能是安非他命對大腦的影響所致。
雖然他目前沒有出現幻覺或幻聽的症狀，但這並不代表他的精神狀況是完全正常的。

首先，安非他命的戒斷症狀通常會在停藥後的幾天內出現，並可能持續數週。
這些症狀包括焦慮、憂鬱、易怒、失眠等，這些都是大腦在適應沒有安非他命的狀態時所表現出的反應。
即使他已經停用安非他命兩週，仍然可能會有情緒不穩定的情況，這是因為大腦需要時間來恢復正常的神經傳導物質平衡。
根據臨床經驗，這些戒斷症狀可能需要數週到數個月的時間才能逐漸改善，具體時間因人而異。

在這段期間，配合醫師的治療是非常重要的。
醫生可能會開立一些藥物來幫助緩解戒斷症狀，例如抗憂鬱藥或抗焦慮藥，這些藥物能夠幫助穩定情緒，減少焦慮和暴怒的情況。
然而，這些藥物的效果可能需要時間才能顯現，並且需要在醫師的指導下進行調整。

至於是否需要進行腦部檢測，這取決於他的具體症狀和醫生的評估。
如果他出現了持續的認知功能障礙、記憶力下降或其他異常行為，醫生可能會建議進行腦部影像檢查，以評估是否有任何結構性或功能性的損傷。
安非他命的長期使用確實可能對大腦造成損害，但這並不一定是不可逆的，及早介入和治療有助於改善情況。

最後，建議您和家人持續關注他的情況，並定期與醫生溝通，將觀察到的行為變化告訴醫生，以便及時調整治療方案。
這段時間對於他來說可能是非常艱難的，家人的支持和理解將對他的康復過程起到重要的作用。
希望他能夠早日恢復健康。