如何處理長期濫用安非他命導致的精神症狀?-精神科

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藥物濫用?


醫師您好,近期家人發現先生有吸食安非他命的状況,約有2~3年之久,因為他已經無法控制自已的脾氣,只要一有壓力就會暴怒,家人擔心他已傷及腦部,但他說他沒有幻覺幻聽的狀況,這樣算是精神狀況還正常嗎?
雖然他已經在勸說下到醫院接受治療,但為什麼他已經停用有安非他命2週之久(除非他說謊)且配合醫師所開的藥物使用1週(很像安眠藥一直嗜睡),還是動不動就無法控制脾氣忍耐度極低有暴怒的現像?
這些戒斷現象要持續配合醫師用藥多久才會整個好轉或是得到控制?
另外,請問是否需在回診中請醫生安排腦部的檢測以了解是否已有造成不可逆的腦部精神問題呢?



米粒,20~29歲女性,詢問日期:2016/07/09

詹佳祥 醫師回覆-精神科


米粒,您好:對於長期且經常使用(甲基)安非他命的病患來說,戒斷症狀是十分常見的,症狀呈現時間可能會長達3到4周。
憂鬱,焦慮和煩躁易怒都是戒時期容易出現的症狀。
另外要注意是否有其他精神心理共病症,如憂鬱症或焦慮症等等,需要同時接受積極的處理與治療。
建議您繼續鼓勵家人定期返診追蹤,並把觀察到的現象提出和醫師討論。
一般來說,透過藥物和心理取向的介入,安非他命濫用的問題通常可以有相當程度的改善。
另外,腦部的特殊檢測不一定有臨床的需要,但如果病患有持續出現認知功能的障礙或其他特定症狀,醫師也會視臨床狀況而安排檢查。


回覆日期:2016/07/09

彙整補充說明


長期濫用安非他命會對身體和心理健康造成嚴重影響,尤其是精神狀態的變化。
根據您所描述的情況,您的先生在停用安非他命後出現情緒不穩定、易怒等症狀,這可能是戒斷症狀的一部分。
安非他命的戒斷症狀通常包括焦慮、憂鬱、易怒、失眠等,這些症狀可能會在停藥後的幾週內出現,並且可能持續數週到數月不等。

首先,您的先生在停用安非他命後的情緒波動並不罕見。
即使他沒有出現幻覺或幻聽,情緒不穩定仍然是戒斷過程中的常見現象。
這是因為安非他命會影響大腦的多巴胺系統,長期使用後,這個系統的功能可能會受到損害,導致情緒調節能力下降。
這種情況下,患者可能會對壓力的反應變得更加敏感,導致暴怒或情緒失控。

至於您提到的藥物治療,醫生可能會開一些抗焦慮或抗抑鬱的藥物來幫助緩解這些戒斷症狀。
這些藥物的作用可能需要一段時間才能顯現,通常需要幾週的時間來評估效果。
在這段期間,持續與醫生保持聯繫,並定期回診是非常重要的,因為醫生可以根據患者的反應調整治療方案。

關於腦部檢測的問題,雖然長期使用安非他命可能會對腦部造成損害,但並不是所有患者都需要進行腦部檢查。
通常,醫生會根據患者的具體症狀和病史來決定是否需要進行影像學檢查。
如果您的先生出現持續的認知功能障礙或其他異常症狀,則可以考慮進行檢查。

最後,支持和理解對於戒毒過程中的患者來說是非常重要的。
家人和朋友的支持可以幫助患者更好地應對戒斷症狀和情緒波動。
建議您和家人一起參與一些心理輔導或支持小組,這樣可以提供更全面的支持,幫助您的先生度過這段艱難的時期。

總之,長期濫用安非他命的患者在戒斷後可能會經歷多種情緒和心理上的挑戰。
持續的醫療介入、家人的支持以及適當的心理治療都是幫助患者恢復的重要因素。
希望您的先生能夠在專業醫療的幫助下,逐步改善他的情況,重獲健康。

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