肛門腫痛及便血：如何有效處理？-外科

肛門腫痛？

前2.3天上廁所時拉肚子擦屁股時會痛，發現衛生紙上全都是血。
晚上睡覺一起來拉肚子時也是一大堆血(也有血塊)擦屁股時也會痛
，到現在屁股都腫痛到讓我有點沒辦法睡覺
我爸爸說這是裂開擦藥就好了，我擦的藥是曼秀雷敦
會比較緩和一點點，但是還是很痛
請問醫師這要怎麼處理比較好?
感謝你!

葉同學，10~19歲男性，詢問日期：2016/07/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一週仍未改善，就要請醫師檢視找出問題所在。

回覆日期：2016/07/14
資料來源：台灣e院 - 肛門腫痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題可能與肛門裂傷或痔瘡有關。
這些情況通常會導致排便時疼痛、便血及肛門腫脹等症狀。
以下是一些建議和處理方式，希望能幫助您緩解不適。

首先，肛門裂傷（肛裂）通常是由於排便時用力過度或大便過硬所造成的。
當大便過硬時，通過肛門時會造成肛門周圍的皮膚撕裂，導致疼痛和出血。
另一方面，痔瘡則是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的，這也可能導致疼痛和出血。

1. 改善排便習慣
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於軟化大便，減少排便時的疼痛。

- 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，這有助於防止便秘。

- 定時排便：養成定時上廁所的習慣，避免憋便，這樣可以減少肛門的壓力。

2. 溫水坐浴
- 坐浴：每天進行溫水坐浴，約10-15分鐘，可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛和腫脹。
坐浴時，水溫應該適中，避免過熱。

3. 外用藥物
- 使用藥膏：您提到使用曼秀雷敦，這類藥膏可以暫時緩解疼痛，但如果症狀持續，建議尋求醫師的意見，可能需要更針對性的藥物，如含有類固醇的藥膏或其他止痛藥膏。

4. 醫療評估
- 就醫檢查：如果症狀持續不改善，或是出血量增加，建議儘快就醫。
醫師可能會進行肛門檢查，必要時進行指診或其他影像檢查，以確定是否存在其他問題，如膿瘍或更嚴重的病變。

5. 注意症狀變化
- 觀察症狀：如果出現發燒、劇烈疼痛、持續出血或其他異常症狀，應立即就醫，這可能是感染或其他併發症的徵兆。

6. 心理支持
- 保持心情愉快：面對這樣的健康問題，可能會感到焦慮或不安，建議與家人或朋友分享您的感受，必要時尋求心理支持。

總之，肛門腫痛及便血的情況需要及時處理，透過改善生活習慣、適當的自我護理以及必要的醫療介入，可以有效緩解症狀，促進康復。
如果您有任何疑慮或不適，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！