胸部撞傷後大便出血的原因及處理方式-胸腔內科

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胸部撞傷,大便出血?


周 醫師你好:前兩個禮拜從樓梯摔下來 重力撞擊到胸部【肋骨中間位置】 外觀沒有瘀傷 有去大醫院照X光 顯示出來沒有異狀 但胸部裡面到現在還會痛 打噴涕也會痛 輕壓也會痛今天去大號的時候 出現ㄧ堆血 但肛門都不會痛 腸胃也沒有液狀請問 胸腔內部有出血還是什麼原因呢?
還是要在去做什麼檢查?
請醫生指教 謝謝



阿傑,30~39歲男性,詢問日期:2016/07/18

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:腸胃道出血才會有便血,請先至腸胃科複查。
若仍胸痛可再追蹤胸部X光。



回覆日期:2016/07/18

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在兩週前從樓梯摔下,胸部受到撞擊,並且目前仍感到胸部疼痛,最近又出現了大便出血的情況。
這樣的情況確實需要引起重視,因為胸部的外傷可能會引發一些內部的問題,而大便出血則可能與腸道的狀況有關。

首先,胸部撞傷後出現的疼痛可能是由於肋骨的挫傷或是肋間肌肉的拉傷所引起的。
即使X光檢查未顯示明顯的骨折,內部的軟組織損傷仍然可能導致持續的疼痛。
打噴嚏或輕壓時感到疼痛,可能是因為胸部的肌肉或肋骨周圍的神經受到刺激。

至於大便出血的情況,這通常與腸道的問題有關,特別是如果您在排便時沒有感到肛門的疼痛,這可能排除了肛裂或痔瘡的可能性。
大便出血可能是由於腸道內部的病變,例如腸道炎症、息肉或其他腸道疾病。
由於您提到的胸部撞傷,這也可能引起腸道的某些反應,雖然這種情況較少見,但仍需考慮。

在這種情況下,我建議您儘快就醫,特別是去腸胃科進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行內視鏡檢查(如結腸鏡)來評估腸道的狀況,並確定出血的來源。
此外,若胸部的疼痛持續或加劇,建議您也可以考慮再次進行胸部的影像學檢查,例如CT掃描,以排除內部出血或其他潛在的問題。

在等待就醫的同時,您可以注意以下幾點:
1. 飲食調整:避免辛辣、油膩及刺激性食物,保持飲食清淡,增加纖維攝取以促進腸道健康。

2. 保持水分:多喝水,保持身體水分充足,這有助於腸道的正常運作。

3. 觀察症狀:注意出血的顏色、量及頻率,若出血量增加或伴隨其他症狀(如腹痛、發燒等),應立即就醫。

總之,胸部撞傷後出現大便出血的情況需要仔細評估,建議您儘快就醫,並告知醫生您的完整病史及症狀,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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