胸部撞傷後大便出血的原因及處理方式-胸腔內科

胸部撞傷,大便出血？

周醫師你好：
前兩個禮拜從樓梯摔下來重力撞擊到胸部【肋骨中間位置】外觀沒有瘀傷有去大醫院照X光顯示出來沒有異狀但胸部裡面到現在還會痛打噴涕也會痛輕壓也會痛
今天去大號的時候出現ㄧ堆血但肛門都不會痛腸胃也沒有液狀
請問胸腔內部有出血還是什麼原因呢？還是要在去做什麼檢查？請醫生指教謝謝

阿傑，30~39歲男性，詢問日期：2016/07/18

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
腸胃道出血才會有便血，請先至腸胃科複查。若仍胸痛可再追蹤胸部X光。

回覆日期：2016/07/18
資料來源：台灣e院 - 胸部撞傷,大便出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在兩週前從樓梯摔下，胸部受到撞擊，並且在隨後的日子裡出現胸痛及大便出血的情況。
首先，我們需要釐清幾個重要的問題。

1. 胸部撞擊的影響：胸部受到撞擊後，雖然X光檢查未顯示有骨折或明顯的異常，但內部的組織仍可能受到損傷，例如肋骨周圍的軟組織、肌肉或甚至是肺部。
這些損傷可能會引起持續的疼痛，尤其是在咳嗽、打噴嚏或輕壓時感到疼痛。

2. 大便出血的原因：大便出血通常與腸胃道的問題有關，可能是由於肛門或直腸的損傷（如肛裂或痔瘡）所引起。
您提到肛門沒有疼痛感，這可能意味著出血的原因不在肛門本身，而是可能與腸道的其他部分有關。
由於您在摔倒後出現了這些症狀，這可能是因為摔傷導致的內部損傷，或是因為排便時用力過度造成的。

3. 建議的處理方式：
- 就醫檢查：由於您出現了大便出血的情況，建議您儘快就醫，特別是腸胃科或消化內科進行進一步檢查。
醫生可能會建議進行內視鏡檢查，以確定出血的具體來源。

- 持續觀察症狀：在就醫之前，請注意觀察您的症狀變化。
如果出血量增加，或伴隨腹痛、噁心、嘔吐等其他症狀，應立即就醫。

- 避免用力排便：在排便時，儘量避免用力，保持良好的排便習慣，必要時可考慮使用軟便劑來減輕排便時的壓力。

4. 胸部疼痛的處理：胸部的疼痛若持續存在，建議您再次回診，可能需要進一步的影像學檢查，如CT掃描，以排除內部出血或其他潛在的問題。

總之，您的情況需要專業的醫療評估，特別是大便出血的部分，因為這可能是潛在的腸道問題。
請不要忽視這些症狀，及早就醫是非常重要的。
希望您能早日康復！