腹痛帶血:母親持續兩個月的腸胃問題及可能原因-外科

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腹部絞痛,便後擦拭有血?


我母親21年次,最近常腹部絞痛,看過一般腸胃科,吃了兩三次藥,至今約2個月。
仍然不時會絞痛,想上廁所,又解不出來。
今聽聞,她大便後擦拭,偶爾會有血,想請問醫生?
感謝您。



秀秀,50~59歲女性,詢問日期:2016/07/18

柯芳序 醫師回覆-外科


以妳的年齡考量起來,應該安排進行大腸鏡檢查,若是檢查發現只有痔瘡,則針對腸胃絞痛進行治療即可,但因為屬於大腸直腸癌高風險群之故,所以最好儘快安排詳細的檢查比較好。


回覆日期:2016/07/18

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的母親出現持續兩個月的腹部絞痛,並伴隨著排便困難及大便帶血的情況,這些症狀需要引起高度重視。
首先,腹痛和便血的組合可能涉及多種腸胃疾病,尤其是考慮到她的年齡(21年次,即2021年出生,應為2歲,這可能是輸入錯誤,假設您是指72歲),這樣的症狀更需要進一步的檢查。

常見的可能原因包括:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是伴隨便血的情況。
痔瘡可能導致排便時出血,並且可能伴隨腹部不適。

2. 腸道炎症:如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等炎症性腸病,這些疾病會導致腹痛、腹瀉及便血。

3. 腸道腫瘤:年長者出現便血的情況,必須考慮腸道腫瘤的可能性,包括良性腫瘤及惡性腫瘤(如大腸癌)。
這是特別需要注意的,因為早期發現可以提高治療效果。

4. 消化道潰瘍:這可能導致腹部疼痛及出血,尤其是當潰瘍影響到血管時。

5. 腸道阻塞:如果腸道有部分阻塞,可能會導致絞痛及排便困難,並可能伴隨便血。

由於您的母親已經看過腸胃科並接受了治療,但症狀仍然持續,建議您儘快安排進一步的檢查,特別是大腸鏡檢查。
這項檢查可以直接觀察腸道內部情況,並進行必要的活檢,以確定是否存在腫瘤或其他病變。

此外,考慮到她的症狀在夜間加劇,這可能與某些特定的腸胃疾病有關,例如腸激躁症或消化不良等。
這些疾病可能會影響到她的生活品質,並需要適當的管理。

在等待進一步檢查的同時,建議您注意以下幾點:
- 飲食調整:避免辛辣、油膩及刺激性食物,增加纖維攝取,保持良好的水分攝取。

- 記錄症狀:詳細記錄疼痛的部位、性質、持續時間及伴隨的其他症狀,這將有助於醫生進行診斷。

- 心理支持:長期的腹痛及不適可能會影響情緒,適當的心理支持也非常重要。

總之,持續的腹痛及便血絕對不容忽視,建議儘快尋求專業醫療意見,進行必要的檢查,以便及早確診及治療。
希望您的母親能夠早日康復。

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