腹痛帶血：母親持續兩個月的腸胃問題及可能原因-外科

腹部絞痛，便後擦拭有血？

我母親21年次，最近常腹部絞痛，看過一般腸胃科，吃了兩三次藥，至今約2個月。仍然不時會絞痛，想上廁所，又解不出來。今聽聞，她大便後擦拭，偶爾會有血，想請問醫生？感謝您。

秀秀，50~59歲女性，詢問日期：2016/07/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

以妳的年齡考量起來，應該安排進行大腸鏡檢查，若是檢查發現只有痔瘡，則針對腸胃絞痛進行治療即可，但因為屬於大腸直腸癌高風險群之故，所以最好儘快安排詳細的檢查比較好。

回覆日期：2016/07/18
資料來源：台灣e院 - 腹部絞痛，便後擦拭有血

彙整補充說明

根據您提供的情況，您母親的腹痛和大便帶血的症狀需要引起高度重視。
持續兩個月的腹部絞痛，尤其是伴隨大便帶血，可能是多種潛在問題的徵兆，這些問題可能涉及消化系統的多個部分，包括但不限於腸道、直腸及其他相關器官。

首先，腹痛的原因可以非常多樣化，常見的包括腸胃炎、腸道阻塞、腸激躁症、消化性潰瘍、以及更嚴重的情況如腸道腫瘤或炎性腸病（如潰瘍性結腸炎或克隆氏病）。
您提到的「絞痛」和「想上廁所卻解不出來」的情況，可能暗示著腸道的某種功能障礙或阻塞，這需要進一步的檢查來確定。

大便帶血的情況尤其需要注意，這可能是由於痔瘡、肛裂、腸道息肉、或更嚴重的情況如腸道癌引起的。
由於您母親的年齡（21年次），雖然相對年輕，但仍然不能排除腸道癌的可能性，特別是如果家族中有相關病史的話。
因此，建議儘快安排大腸鏡檢查，以便能夠直接觀察腸道內部情況，並進行必要的活檢。

此外，您母親的症狀持續時間較長，且經過多次檢查仍未找到明確的原因，這可能表明存在較為複雜的病理情況。
建議尋求專科醫師的意見，尤其是腸胃科或肝膽科的專家，進行更深入的檢查和評估。
這可能包括影像學檢查（如CT或MRI）、血液檢查、以及糞便檢查等，以排除其他潛在的問題。

在此同時，您母親的飲食和生活習慣也可能影響她的症狀。
建議她保持均衡的飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並保持充足的水分攝取，這有助於腸道健康。
此外，適度的運動也能促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

總之，您母親的情況需要及時的醫療介入，建議儘快就醫，並進行必要的檢查，以確定病因並制定相應的治療計劃。
希望她能早日康復！