肛門疼痛伴膿液流出，是否需立即回診？-外科

肛門有膿流出來後是否須回診？？

醫生您好我兩週前因肛門疼痛難忍而至大腸直腸外科掛號醫生說有輕微發炎，開口服止痛消炎藥與塞劑給我請媽媽協助使用塞劑時，她說有看到一粒如米粒般大小白白的東西一週前仍然疼痛醫生說有個外痔破了，於是再開消炎止痛藥與外用藥膏兩三日後症狀趨緩但昨日又開始疼痛(感覺上是白米粒那顆在痛，摸起來小小硬硬的很痛)今日我在家躺著休養整天下午上廁所時發現內褲上肛門位置有黃色分泌物，感覺像是膿此時疼痛已緩解許多不知是否是肛門膿瘍？
自行有膿排出是否就靜待痊癒？
還是需要回診？
我很擔心會有肛門廔管問題(這是需要擔心的嗎？
)謝謝

小a，30~39歲女性，詢問日期：2016/07/19

柯芳序醫師回覆-外科

依你的描述看來的確有可能是肛門膿瘍或是廔管，若是膿已排出且症狀減輕，應該就沒有大礙，但是若要得到確定診斷，最好還是回診請醫師檢查，看是否有接受手術治療的必要。

回覆日期：2016/07/19

彙整補充說明

根據您所描述的情況，肛門疼痛伴隨膿液流出，這的確是一個需要重視的症狀。
您提到的白米粒大小的硬塊，可能是外痔或是肛門周圍的膿瘍。
膿液的流出通常表示有感染的情況，這可能是由於膿瘍破裂所致，雖然疼痛有所緩解，但這並不代表問題已經完全解決。

首先，肛門膿瘍是一種常見的肛門疾病，通常是由於肛門腺體的感染引起的。
當膿瘍形成時，可能會伴隨著疼痛、腫脹以及膿液的流出。
如果膿液已經自行排出，這在某些情況下可能會減輕症狀，但並不意味著不需要進一步的醫療評估。
膿瘍如果沒有完全引流，仍然可能會復發或形成肛門廔管，這是一種更為複雜的情況，可能需要手術治療。

您提到的擔心肛門廔管問題也是合理的。
肛門廔管是指肛門周圍的膿腫或膿瘍未能完全癒合，形成一條異常的通道，連接肛門與皮膚。
這種情況如果不及時處理，可能會導致反覆的感染和不適。
因此，建議您不要自行靜待痊癒，而是應該儘快回診，讓醫生進行詳細的檢查。

在回診時，醫生可能會進行直腸指診，檢查膿液的來源，並評估是否需要進一步的影像學檢查（如超音波或CT掃描）來確定膿瘍的範圍及是否有廔管的形成。
如果確定有膿瘍，醫生可能會建議進行切開引流手術，以確保膿液能夠完全排出，並減少感染的風險。

此外，您在等待回診的期間，應該注意保持肛門區域的清潔，避免使用刺激性藥物，並觀察是否有其他症狀出現，如發燒、持續的疼痛或膿液增多等，這些都可能是感染加重的徵兆。

總結來說，基於您目前的症狀，建議您儘快回診，讓專業醫師進行評估和治療，以避免可能的併發症。
健康是最重要的，及早處理能夠幫助您更快恢復。
希望您早日康復！