坐姿大號後肛門腫脹疼痛是什麼原因？-外科

如廁完後肛門有腫大？

最近幾次坐姿大號完後，肛門會有一顆圓圓的腫起，
摸起來軟軟的，有腫脹的感覺，屁股會有異物感，壓下去有點痛。
但是過兩三個小時之後就會逐漸消退，然後不見。沒有流血。

爬完文後想請問醫師:
1.這是急性血栓性痔瘡或是內痔嗎?
2.如果是內痔(爬文看似乎有分成四期)，如果是第二期需不需要就醫處理?因為我爬文看第二期還可以用橡皮筋紮掉，但第三期就得麻醉手術了。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.依妳的描述看來比較像是排便後痔瘡腫脹，血栓性痔瘡不會在這麼短的時間內消退。
2.手術與否要看症狀嚴重程度，若無出血或時疼痛情形，並不一定要接受手術，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，若是沒有改善再請醫師評估接下來的治療選項。

回覆日期：2016/07/24
資料來源：台灣e院 - 如廁完後肛門有腫大

彙整補充說明

根據您的描述，坐姿大號後肛門腫脹疼痛的情況，可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈擴張、腫脹或發炎所引起的，通常會導致不適、腫脹和疼痛等症狀。
以下是對您問題的具體分析：
1. 急性血栓性痔瘡或內痔的可能性：根據您的描述，肛門腫脹的情況在排便後出現，且腫脹感在幾小時後消退，這更符合內痔的特徵。
急性血栓性痔瘡通常會伴隨較為劇烈的疼痛，且不會在短時間內自行消退。
內痔的症狀則可能在排便時加重，並且在排便後會有腫脹感，但隨著時間的推移，症狀會有所緩解。

2. 內痔的分期及就醫建議：內痔的分期通常分為四期，第二期的內痔在排便時可能會脫出，但會自行回納。
若您懷疑自己有第二期內痔，建議您還是去看醫生進行檢查。
雖然第二期的內痔不一定需要立即手術，但醫生可以根據您的具體情況給予適當的建議和治療方案。
橡皮筋結紮術是一種常見的治療方法，適用於第二期及部分第三期的內痔，能有效減少症狀並改善生活品質。

除了以上的分析，還有一些生活習慣的調整可以幫助改善您的症狀：
- 飲食調整：增加纖維素的攝取，保持大便通暢，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天有足夠的水分攝取。

- 排便習慣：避免在馬桶上長時間坐著，這樣會增加肛門的壓力。
若有便意應及時排便，不要忍耐。

- 溫水坐浴：在排便後可以進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門的腫脹和不適感。

- 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

如果您的症狀持續不改善，或出現其他如出血、劇烈疼痛等情況，建議儘早就醫，進行專業的檢查和治療。
醫生會根據您的具體情況，提供最合適的治療方案，幫助您緩解不適，恢復健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！