坐姿大號後肛門腫脹疼痛是什麼原因?-外科

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如廁完後肛門有腫大?


最近幾次坐姿大號完後,肛門會有一顆圓圓的腫起,摸起來軟軟的,有腫脹的感覺,屁股會有異物感,壓下去有點痛。
但是過兩三個小時之後就會逐漸消退,然後不見。
沒有流血。
爬完文後想請問醫師:1.這是急性血栓性痔瘡或是內痔嗎?2.如果是內痔(爬文看似乎有分成四期),如果是第二期需不需要就醫處理?因為我爬文看第二期還可以用橡皮筋紮掉,但第三期就得麻醉手術了。



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2016/07/24

柯芳序 醫師回覆-外科


1.依妳的描述看來比較像是排便後痔瘡腫脹,血栓性痔瘡不會在這麼短的時間內消退。
2.手術與否要看症狀嚴重程度,若無出血或時疼痛情形,並不一定要接受手術,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,若是沒有改善再請醫師評估接下來的治療選項。


回覆日期:2016/07/24

彙整補充說明


根據您的描述,坐姿大號後肛門腫脹疼痛的情況,可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門及直腸下部的血管擴張、腫脹而形成的,通常會引起不適感、腫脹或異物感。
您提到的圓圓的腫起,摸起來軟軟的,且在幾小時後會逐漸消退,這些特徵更傾向於急性血栓性痔瘡或是內痔的情況。

1. 急性血栓性痔瘡或內痔的判斷:
- 急性血栓性痔瘡:通常是由於肛門靜脈的血液回流不良,導致血栓形成,這會引起劇烈的疼痛和腫脹。
這種情況下,腫脹的部位通常會非常敏感,並且可能伴隨著明顯的疼痛感。

- 內痔:內痔的症狀通常包括肛門內部的腫脹感,可能會有輕微的出血,但不一定會有劇烈的疼痛。
內痔的分期確實有四期,第二期的內痔在排便時可能會脫出,但會自行回縮。

根據您的描述,腫脹在幾小時後消退,且沒有出血,這可能更符合內痔的情況,而不是急性血栓性痔瘡。

2. 內痔的處理:
- 如果您懷疑是第二期內痔,建議您還是尋求專業醫師的診斷與建議。
雖然第二期的內痔可以透過橡皮筋結紮等非手術方式處理,但具體的治療方案需要根據您的症狀及醫師的評估來決定。

- 在此期間,您可以採取一些自我護理措施來減輕症狀,例如:保持良好的排便習慣,避免便秘,增加膳食纖維的攝取,並保持充足的水分攝取;此外,溫水坐浴也可以幫助緩解不適感。

若症狀持續不改善,或是出現其他症狀如出血、劇烈疼痛等,建議儘早就醫,進行專業的檢查與治療。
肛門及直腸的健康非常重要,及早處理可以避免病情惡化。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血也有可能是排便用力過度造成痔瘡腫脹造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視...

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