尿液酮體高：是否需要進一步檢查？-內科

彙整補充說明

您好！針對您提到的尿液酮體檢查結果為陽性（+），以及您過去的健康狀況，我將為您提供一些相關的建議與解釋。

首先，尿液中的酮體通常是由於身體在缺乏足夠的碳水化合物時，開始分解脂肪以獲取能量所產生的。
這種情況在糖尿病患者中最為常見，尤其是當血糖控制不佳時，可能會導致糖尿病酮酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA）。
然而，您提到的血糖和糖化血色素測試均為正常，這意味著您目前並不在糖尿病的危險範圍內。

尿酮體陽性可能還與其他因素有關，例如長時間禁食、劇烈運動、或是飲食中碳水化合物攝取不足等。
由於您提到的檢查結果是在四月和七月中出現的，若這段時間內您有進行過長時間的禁食或是飲食改變，這可能是造成酮體陽性的原因之一。

至於您過去因膽管結石而進行ERCP手術引起的胰臟炎，這也可能影響到您的消化系統及代謝狀況。
雖然目前肝指數已經穩定，但胰臟的健康狀況仍然需要持續關注。
胰臟炎後，某些患者可能會出現代謝異常，這也可能影響到酮體的產生。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續監測：定期檢查尿液中的酮體，並持續監測血糖水平，尤其是在飲食或生活方式有變化的情況下。

2. 飲食調整：確保您的飲食中有足夠的碳水化合物攝取，以避免因為能量來源不足而導致酮體增加。

3. 進一步檢查：如果您在未來的檢查中仍然發現尿酮體持續陽性，建議與您的主治醫師討論是否需要進一步的檢查，例如血酮體測試，以評估是否存在酮酸中毒的風險。

4. 症狀觀察：注意是否有其他症狀出現，例如口渴、頻尿、噁心、嘔吐等，這些可能是酮酸中毒的徵兆，若有出現，應立即就醫。

總結來說，尿液中酮體的陽性結果不一定意味著需要立即就醫，但持續的監測和適當的飲食管理是非常重要的。
如果您對於自身的健康狀況有任何疑慮，建議儘早與醫師進行詳細討論，以獲得專業的建議和指導。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！