家醫科解決身體頻繁出毛病：尿酮體、暈眩與貧血-家醫科

身體頻頻出毛病？

自三月以來我身體一直不舒服，至今已看過8次醫生。原先是因為某天下午忽然右下腹近鼠蹊部疼痛，痛到站不直，腸胃也不適，後來媽媽幫我掛家醫科，聽診後醫生說沒什麼異狀(可能是當時已經不會痛?)，後來幫我開一些腸胃藥(致酸劑，消脹氣)，並安排驗尿及糞便潛血檢測，檢查出來的結果大致上正常，只是有尿酮體3+，印象中檢驗時已距離早餐5小時，中間都沒吃，幾乎沒喝水，早上因胃口差，分兩次吃完一份蛋餅，那陣子，我身體都很不舒服，吃得白米飯只有原先的1/3，是否因為這樣尿酮體高?雖然醫師有再開一次檢驗單，但是媽媽覺得，我應該是因為早餐吃比較少且距離早餐有5小時，遂決定不用再驗，但我之後上網查資料發現，驗出尿酮體可能得糖尿病，心理有些害怕，但症狀似乎沒有一樣完全符合，只是曾懷疑自己尿多，但只有在自己沒流汗時，又一直喝水，可能會0.5~1小時就上一次廁所，有流汗的話甚至會一直沒尿意，也不會喝多，吃多，應該可以排除糖尿病的可能性?驗尿是否也會同時測尿糖?若真的有糖尿病的可能性醫生也會提醒才對，不會說若再有那就要看腎臟是否出問題?
最近我經常感到暈眩，連從一樓爬到三樓都會暈暈的，更不用說蹲下在起來，那更是暈到眼前一片黑，這是貧血的症狀嗎？

Ballet，10~19歲女性，詢問日期：2017/05/30

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●糖尿病的診斷標準有四
(1)空腹血糖≧126
(2)口服75克糖水後，兩小時血糖≧200
(3)隨機血糖≧200加上有高血糖的症狀
(4)糖化血色素≧6.5%
●空腹驗尿會造成尿酮上昇，依您的年紀，糖尿病的機會不高；擔心的話，空腹驗血糖，即可排除糖尿病。驗尿除了酮體之外，也會驗到尿糖，但早期糖尿病，尿糖不會出現明顯異常。
●容易暈不一定是貧血的症狀，貧血只是可能的原因之一。而蹲下站起來一片黑，比較像是姿勢性低血壓。可至家醫科進一步檢查，包括貧血。
●祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/05/30
資料來源：台灣e院 - 身體頻頻出毛病

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的健康問題包括尿酮體升高、暈眩以及可能的貧血。
這些症狀的出現可能與您的飲食習慣、身體狀況以及其他潛在的健康問題有關。

首先，尿酮體的升高通常是因為身體在缺乏足夠的碳水化合物時，開始分解脂肪以產生能量，這會導致酮體的產生。
您提到在檢驗時距離早餐有五小時，且當時飲食量少，這可能是導致尿酮體升高的原因之一。
若您長時間未進食，身體會進入一種代謝狀態，這可能會使尿酮體的濃度上升。
雖然尿酮體的升高有時與糖尿病有關，但在您的情況下，因為您沒有其他典型的糖尿病症狀（如口渴、頻尿等），因此糖尿病的可能性相對較低。
驗尿時通常會同時檢查尿糖，但在早期糖尿病中，尿糖可能不會明顯異常。

關於暈眩的問題，這可能與多種因素有關，包括貧血、低血壓、脫水或其他神經系統的問題。
您提到的從一樓爬到三樓會感到暈眩，這可能是姿勢性低血壓的表現，尤其是在快速變換姿勢時，血壓未能及時調整，導致暈眩。
貧血也可能是造成您暈眩的原因之一，因為血紅素不足會影響氧氣的運送，導致身體無法獲得足夠的氧氣，從而引發暈眩感。

如果您在進行貧血治療後仍然感到不適，建議您再次回診，進一步檢查血紅素及其他相關指標，並排除其他可能的原因。
除了貧血，還需要考慮是否有其他潛在的健康問題，如甲狀腺功能異常、心血管疾病等。

在這種情況下，建議您尋求家醫科或內科醫師的進一步評估，可能需要進行全面的血液檢查，包括血糖、肝腎功能、電解質等，以便更全面地了解您的健康狀況。
醫師會根據檢查結果給予適當的建議和治療方案。

最後，保持良好的飲食習慣和適當的水分攝取是非常重要的。
建議您定時進食，避免長時間空腹，並確保攝取足夠的營養，以支持身體的正常運作。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
祝您早日康復！