身體頻頻出毛病?
自三月以來我身體一直不舒服,至今已看過8次醫生。
原先是因為某天下午忽然右下腹近鼠蹊部疼痛,痛到站不直,腸胃也不適,後來媽媽幫我掛家醫科,聽診後醫生說沒什麼異狀(可能是當時已經不會痛?),後來幫我開一些腸胃藥(致酸劑,消脹氣),並安排驗尿及糞便潛血檢測,檢查出來的結果大致上正常,只是有尿酮體3+,印象中檢驗時已距離早餐5小時,中間都沒吃,幾乎沒喝水,早上因胃口差,分兩次吃完一份蛋餅,那陣子,我身體都很不舒服,吃得白米飯只有原先的1/3,是否因為這樣尿酮體高?雖然醫師有再開一次檢驗單,但是媽媽覺得,我應該是因為早餐吃比較少且距離早餐有5小時,遂決定不用再驗,但我之後上網查資料發現,驗出尿酮體可能得糖尿病,心理有些害怕,但症狀似乎沒有一樣完全符合,只是曾懷疑自己尿多,但只有在自己沒流汗時,又一直喝水,可能會0.5~1小時就上一次廁所,有流汗的話甚至會一直沒尿意,也不會喝多,吃多,應該可以排除糖尿病的可能性?驗尿是否也會同時測尿糖?若真的有糖尿病的可能性醫生也會提醒才對,不會說若再有那就要看腎臟是否出問題?最近我經常感到暈眩,連從一樓爬到三樓都會暈暈的,更不用說蹲下在起來,那更是暈到眼前一片黑,這是貧血的症狀嗎?
Ballet,10~19歲女性,詢問日期:2017/05/30
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●糖尿病的診斷標準有四(1)空腹血糖≧126(2)口服75克糖水後,兩小時血糖≧200(3)隨機血糖≧200加上有高血糖的症狀(4)糖化血色素≧6.5%●空腹驗尿會造成尿酮上昇,依您的年紀,糖尿病的機會不高;擔心的話,空腹驗血糖,即可排除糖尿病。
驗尿除了酮體之外,也會驗到尿糖,但早期糖尿病,尿糖不會出現明顯異常。
●容易暈不一定是貧血的症狀,貧血只是可能的原因之一。
而蹲下站起來一片黑,比較像是姿勢性低血壓。
可至家醫科進一步檢查,包括貧血。
●祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~
回覆日期:2017/05/30
彙整補充說明
根據您的描述,您自三月以來身體不適的情況相當複雜,涉及尿酮體、暈眩和可能的貧血等多個症狀。
首先,讓我們針對您提到的尿酮體問題進行分析。
尿酮體的出現通常與身體的能量代謝有關,當身體缺乏足夠的碳水化合物時,會開始分解脂肪以產生能量,這過程中會產生酮體。
您提到在檢驗時距離早餐已有五小時,且飲食量減少,這可能是導致尿酮體高的原因之一。
若您在檢驗前的飲食不均衡,特別是碳水化合物攝取不足,則尿酮體可能會上升。
至於糖尿病的可能性,尿糖的檢測通常會與尿酮體一起進行,但在早期糖尿病患者中,尿糖可能不會立即出現異常。
因此,若您對糖尿病有疑慮,建議進行空腹血糖或糖化血色素的檢查,以更準確地評估血糖狀況。
接下來,針對您提到的暈眩問題,這可能與多種因素有關,包括貧血、低血壓或自律神經失調等。
您提到在蹲下後站起來會感到眼前發黑,這可能是姿勢性低血壓的表現,這種情況下,當您快速改變姿勢時,血液未能及時供應到大腦,導致暈眩感。
貧血也是一個可能的原因,因為貧血會導致身體無法有效地運輸氧氣,進而引發疲倦和暈眩的感覺。
建議您可以進一步檢查血液中的紅血球數量、血紅素濃度等指標,以確認是否存在貧血的情況。
此外,您提到的頻繁上廁所的情況,若伴隨著口渴,可能也需要進一步檢查以排除其他潛在的健康問題,例如腎臟功能的異常或其他內分泌問題。
這些症狀的出現,尤其是當它們持續存在時,應該引起足夠的重視。
總結來說,您目前的症狀可能涉及多個系統的問題,建議您持續與家醫科醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行必要的檢查。
若症狀持續或加重,應考慮轉診至內科或其他專科進一步評估。
保持良好的生活習慣,均衡飲食,適度運動,並注意身體的變化,都是促進健康的重要因素。
希望您能早日恢復健康!
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