暈眩/視線模糊？
醫生您好：我這幾天出門前都很正常，出門一陣子後不知道為何就開始有點不適(冒冷汗、呼吸變急促、暈眩、眼前畫面發白、腸胃不適感、口乾舌燥、耳鳴等），接著越走越暈，眼前從稍微不清楚變成整個越來越白茫茫的一片，我覺得不行的時候就會直接蹲下來或坐下來，通常這時候會馬上改善，等到我感覺不暈眩是才慢慢起身行走，但是最近感覺變得比較嚴重，即使已經坐下來休息一陣子還是感覺眼前有點模糊，起身走兩三步就又開始越加暈眩及眼前畫面發白，我就又得蹲或坐下一陣子，就這樣週而復始的休息-頭暈-休息，費盡千辛萬苦才回到住處，這樣的症狀讓我現在都很擔心出門，因為以前有因為暈眩倒下而受傷過幾次。
身體基本狀況1.自己平常都有捐血的習慣，數值也都蠻正常的，量血壓大約都在100/60，血氧測量大約都在96-972.容易手腳冰冷，不太清楚原因，本身嘴唇沒什麼血色，手指甲常為偏紫色3.之前體檢有出現過血小板過多的情形，但沒有超過很多所以後面就沒有檢查；再來是體檢的麩氨酸丙酮酸轉胺脢sGPT 顯示過低，不太清楚這個有沒有什麼影響4.腸胃及胃口不太好，容易胃疼拉肚子5.本身有子宮內膜異位瘤(巧克力囊腫)3.86公分-服用藥物異位寧治療、子宮肌瘤少數幾顆因為大小不大因此醫生要求定期追蹤觀察即可我自己生活上常常有的症狀是1.躺著、坐著、蹲下再起來時一定會頭暈一下，通常很快就好了2.久站的時候很容易頭暈，常見的時候是搭車(捷運、火車等)時久站，就開始有上述我說的不適感，好幾次都要一直蹲下來休息，甚至暈到沒有辦法站著有暈眩的困擾很久了，希望醫生能提供一些改善方式或建議十分感謝醫生的查閱煩請醫生撥冗回覆
吳，20~29歲女性，詢問日期：2023/07/08
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：您提到“久站的時候很容易頭暈”因為最近的氣溫較高，要先考慮熱疾病中的輕度熱昏厥症狀。
主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。
通常到陰涼處平躺休息，補充維生素以及水份電解質，症狀可以改善。
不知道您是否有補充電解質？
因為低血鈉也會有類似的症狀，如果輕微低血鈉可能沒有感覺或只感到噁心及身體虛弱，如果持續缺鈉也可能出現頭痛、感覺遲鈍.等。
建議可以養成適度補充水分及電解質的習慣，注意自己排尿是否減少？
顏色變深？
如果症狀持續，建議您可以神經科或是心臟科醫師討論檢查及治療感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2023/07/08
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，您在出門後經常出現暈眩、視線模糊等不適，這些情況可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。
首先，您提到的症狀（如冒冷汗、呼吸急促、暈眩、眼前畫面發白等）可能與「姿勢性低血壓」有關。
這種情況通常發生在突然改變姿勢（如從坐著或躺著起身）時，血壓未能及時調整，導致腦部血流不足，從而引發暈眩。
您的血壓測量為100/60，這屬於偏低的範圍，可能在站立或行走時更容易出現這種情況。
建議您在起身前先慢慢坐起來，待片刻再站立，並注意保持水分攝取，避免脫水。
其次，您提到的手腳冰冷、嘴唇無血色及指甲偏紫色，這可能與循環不良有關。
建議您可以嘗試穿著保暖的衣物，特別是在氣溫較低的環境中，並且可以考慮進行一些輕度的運動，以促進血液循環。
另外，您提到的腸胃不適及胃口不佳，這可能影響您的整體健康狀況，進而影響到您的能量水平及血壓。
建議您注意飲食，選擇易消化且營養均衡的食物，並避免過度油膩或辛辣的食物。
如果腸胃問題持續，建議尋求消化內科醫師的評估。
關於您提到的子宮內膜異位症及子宮肌瘤，這些情況可能會影響您的整體健康狀態，並可能導致貧血等問題。
建議您定期追蹤這些病症，並與婦產科醫師保持良好的溝通，確保病情穩定。
如果您的症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尋求神經內科或心臟科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進一步檢查，如心電圖、超音波或血液檢查，以排除其他潛在的健康問題。
最後，保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、適度的運動、均衡的飲食及良好的心理狀態，對於改善您的症狀也有很大的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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