健檢發現苯酮體及細菌異常，該如何處理？-泌尿科

健檢苯酮體問題？

醫師您好：
近日到家附近診所例行健檢，有血檢與尿檢，檢查前要空腹，血檢一切正常，但尿檢說有出現苯酮體+跟細菌+，因為平常在家也滿常喝水、排尿也無不正常（無疼痛、頻尿）醫生只說需要多喝水即可。

想請問一般健檢出現苯酮體過高需要另外多注意什麼呢？

上網查一般都是糖尿病有關，我的飯前血糖為83。

驗尿的時候不知道需要取中段尿液所以取了前段，不知道是否有影響呢？

謝謝！

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/14

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：驗尿本身就是可重覆，很多因素都會影響，您的情形很常見，如果再驗可能又正常了，所以可能再找時間檢查，不用過濾，驗尿最好是取中段尿，其實女性取中段尿有時有些不好收，會影響到尿檢結果，祝健康

回覆日期：2021/12/14
資料來源：台灣e院 - 健檢苯酮體問題

彙整補充說明

在健檢中發現尿液檢查有苯酮體及細菌異常，首先要了解這些指標的意義及可能的後續處理方式。

苯酮體（Ketones）是脂肪代謝的產物，通常在身體缺乏足夠的碳水化合物時會增加，例如在飢餓、低碳飲食或糖尿病酮酸中毒的情況下。
您的飯前血糖為83，這個數值在正常範圍內，顯示您並沒有明顯的高血糖問題，因此苯酮體的升高可能與飲食習慣有關。
若您在檢查前長時間未進食，或是飲水量不足，都可能導致尿液中苯酮體的濃度上升。

至於尿液中出現細菌，這可能表示有尿路感染（UTI）的風險。
即使您目前沒有出現排尿疼痛或頻尿等症狀，仍建議定期檢查以確保沒有潛在的感染。
細菌的檢測結果可能會受到取樣方式的影響，理想的取樣應該是中段尿液，因為這樣可以減少尿道口的細菌污染，提供更準確的檢測結果。
若您是取了前段尿液，這可能會影響檢查的準確性。

針對苯酮體的異常，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：確保攝取足夠的碳水化合物，避免長時間空腹，這樣可以減少苯酮體的生成。
均衡飲食，包含足夠的碳水化合物、蛋白質及脂肪。

2. 水分攝取：如醫生所建議，多喝水是非常重要的，這有助於稀釋尿液中的成分，並促進腎臟的排毒功能。

3. 定期檢查：若苯酮體及細菌的檢查結果持續異常，建議再次進行尿液檢查，並考慮進一步的血液檢查，以排除其他潛在的健康問題。

4. 注意症狀：若未來出現排尿不適、腹痛、發燒等症狀，應立即就醫，以便及早診斷和治療。

5. 醫生諮詢：如果您對檢查結果有疑慮，或是有其他健康問題，建議與醫生進行深入的討論，必要時可以考慮轉診至專科醫師進行更詳細的評估。

總之，雖然目前的檢查結果可能不需要立即的治療，但持續的關注和適當的生活方式調整是非常重要的。
保持良好的飲食習慣和健康的生活方式，定期進行健康檢查，能夠有效預防潛在的健康問題。
希望您能夠保持健康，若有任何疑問，隨時與醫療專業人員聯繫。