健檢苯酮體問題？
醫師您好：近日到家附近診所例行健檢，有血檢與尿檢，檢查前要空腹，血檢一切正常，但尿檢說有出現苯酮體+跟細菌+，因為平常在家也滿常喝水、排尿也無不正常（無疼痛、頻尿）醫生只說需要多喝水即可。
想請問一般健檢出現苯酮體過高需要另外多注意什麼呢？
上網查一般都是糖尿病有關，我的飯前血糖為83。
驗尿的時候不知道需要取中段尿液所以取了前段，不知道是否有影響呢？
謝謝！
李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/14
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好： 驗尿本身就是可重覆，很多因素都會影響 ，您的情形很常見，如果再驗可能又正常了，所以可能再找時間檢查，不用過濾，驗尿最好是取中段尿，其實女性取中段尿有時有些不好收，會影響到尿檢結果，祝健康
回覆日期：2021/12/14
彙整補充說明
您好！針對您在健檢中發現的苯酮體及細菌異常，首先要了解這些指標的意義及可能的影響。
苯酮體（Ketone bodies）是身體在缺乏碳水化合物的情況下，分解脂肪所產生的代謝產物。
當身體的糖分供應不足時，例如在長時間空腹、低碳飲食或糖尿病患者的酮酸中毒情況下，苯酮體的濃度會上升。
您提到的飯前血糖為83，這是正常範圍，顯示您在檢查時並未有明顯的糖尿病症狀。
然而，苯酮體的陽性反應可能與您在檢查前的飲食狀況有關，尤其是如果您在檢查前有長時間未進食的情況。
至於尿液中的細菌，這可能表示有尿路感染（UTI）的風險。
儘管您目前沒有出現頻尿、疼痛等症狀，但細菌的存在仍然需要注意。
尿液檢查的結果可能受到取樣方式的影響，尤其是如果您取的是前段尿液，這可能會導致檢查結果不準確。
理想的取樣方式是中段尿液，這樣可以減少外部污染的影響。
針對您的情況，以下是一些建議：
1. 再檢查尿液：建議您在未來的檢查中，遵循正確的取樣方法，取中段尿液進行檢查，以獲得更準確的結果。
如果再次檢查仍然顯示有細菌，則需要進一步評估是否有尿路感染的可能性。
2. 注意飲食：如果您在檢查前有長時間空腹的情況，建議在日常生活中保持均衡的飲食，避免極端的低碳飲食，這樣可以降低苯酮體的生成。
3. 多喝水：醫生建議多喝水是正確的，這有助於稀釋尿液，減少細菌的濃度，並促進尿液的排出，有助於預防尿路感染。
4. 定期追蹤：如果您有持續的健康檢查，建議定期追蹤血糖及尿液檢查，特別是關注苯酮體及細菌的變化。
5. 諮詢專業醫師：如果您對檢查結果感到擔憂，或有任何不適症狀出現，建議儘早諮詢醫師，進行進一步的檢查和評估。
總之，雖然目前的檢查結果顯示有些異常，但透過適當的飲食管理和定期檢查，您可以有效地監控自己的健康狀況。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！
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