運動引起的胸痛和悶：可能的原因及解決方法-心臟血管專科

運動，胸痛、悶？

小孩14歲男生，運動選手，家無心臟病病史，沒日有非常規律的運動量。
約小孩四年級時，曾反映胸痛問題，之後隔兩、三個月也反應
運動時有胸痛、悶問題！當時認為骨骼、肌肉發育問題，
所沒有留意太多。
但在兩個多月前，球隊運動量增加，就開始每次運動時
就會有胸痛、悶的情況發生，疼痛時間約3-10秒，每日約3-4次。
帶去醫院檢查，超音波、心電圖沒異常！運動心電圖約做
20分鐘，其結果有心肌缺氧的情形，目前等待做核子醫學檢查中，想先
了解是什麼原因會造成運動胸痛、悶？

Rebecca，30~39歲女性，詢問日期：2016/07/28

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
等待做核子醫學檢查報告再看看吧
理論上運動選手無心臟病病史應該非器質性的問題
成長期或壓力緊張也須列入考慮

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/07/28
資料來源：台灣e院 - 運動，胸痛、悶

彙整補充說明

運動引起的胸痛和悶的情況在青少年運動選手中並不罕見，尤其是當運動量增加時，身體的負擔也隨之加重。
根據您提供的情況，這位14歲的男孩在運動時出現胸痛和悶的症狀，且檢查結果顯示心電圖和超音波正常，但運動心電圖顯示心肌缺氧，這些都需要仔細分析。

首先，運動引起的胸痛可能有多種原因，包括但不限於以下幾種：
1. 肌肉或骨骼問題：由於運動量增加，可能導致胸部周圍的肌肉或肋骨出現拉傷或過度使用的情況。
這種疼痛通常是局部的，並且在特定動作或姿勢下會加重。

2. 心血管問題：儘管這位小孩的家族病史中沒有心臟病，但心肌缺氧的情況仍然值得關注。
心肌缺氧可能是由於冠狀動脈供血不足所致，這在年輕運動員中雖然不常見，但仍需排除。

3. 心理因素：運動選手在比賽或訓練中可能會感受到壓力和焦慮，這些情緒因素也可能引起胸悶或胸痛的感覺。

4. 呼吸系統問題：如氣喘或過敏性反應等，這些情況在運動時可能會引起胸部不適。

5. 消化系統問題：如胃食道逆流等，這些問題在運動後可能會引起胸部不適，尤其是在進食後。

針對這位小孩的情況，建議可以考慮以下幾個解決方法：
1. 進一步檢查：等待核子醫學檢查的結果是非常重要的，這可以提供更詳細的心臟功能資訊，幫助醫生判斷是否存在潛在的心血管問題。

2. 調整運動量：在確定病因之前，建議減少運動強度或頻率，特別是高強度的運動，並觀察症狀是否有所改善。

3. 心理輔導：如果懷疑有心理因素影響，建議尋求心理輔導，幫助小孩學習應對壓力和焦慮的方法。

4. 物理治療：如果懷疑是肌肉或骨骼問題，可以考慮尋求物理治療，幫助改善肌肉的靈活性和強度。

5. 健康飲食：確保小孩的飲食均衡，攝取足夠的營養，特別是對心臟健康有益的食物，如Omega-3脂肪酸、抗氧化劑等。

總之，運動引起的胸痛和悶的情況需要多方面的考量，建議在醫生的指導下進行進一步的檢查和評估，以確保小孩的健康和安全。
在此過程中，家長的支持和理解也非常重要，幫助小孩減輕心理壓力，保持良好的運動習慣。