頭痛加劇，是否抗藥性或病情加重？-神經內科

藥效問題還是更嚴重了？

醫生你好.我以頭痛快3個禮拜！都是持續的！只是在於程度大小.先是感覺有人大力壓過頭後留下的感覺.再來感覺頭漲漲的嚴重時是感覺腦快要漲到爆.有看醫生.醫生說是緊縮型頭痛.但是我只有說有人大力壓過後留下的感覺沒說有腦快要爆炸的感覺.遠本吃藥有改善比較不太痛！但是昨天完全沒效！走5分鐘的路我休息了3次每次都是腦漲到快爆的感覺！這是因為有抗藥性了還是更嚴重了？有做過腦波！現在等時間回診.還是先去掛號呢？

江，20~29歲男性，詢問日期：2016/07/30

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好，根據您的描述
緊縮型頭痛的症狀為:
(1)多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。
(2)疼痛部位肌肉有壓痛點，有時牽拉頭皮也有疼痛，肌肉有僵硬感，有時可摸到 1 個或多個硬結，稱痛性結節。
(3)不妨礙日常生活，如走動或上下樓梯時頭痛不會加劇。
(4)疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。頭部前後屈伸時可誘發疼痛。
如果您的頭痛情形有變化的話，建議可以到門診找醫師討論

祝您平安喜樂

桃醫神內關心您

回覆日期：2016/07/30
資料來源：台灣e院 - 藥效問題還是更嚴重了

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您已經持續頭痛快三週，並且症狀似乎在加重，這確實是一個需要重視的情況。
您提到的「緊縮型頭痛」通常是由於肌肉緊張或壓力引起的，這種頭痛的特徵是鈍痛、壓迫感，並且常常伴隨著頸部肌肉的緊繃感。
雖然這種頭痛通常不會導致嚴重的健康問題，但如果症狀持續不退或加劇，則可能需要進一步的檢查和評估。

首先，您提到的「腦快要漲到爆的感覺」是非常重要的症狀，這可能表示您的頭痛性質有所改變。
雖然您之前的藥物有改善效果，但如果最近的用藥對您已經沒有明顯的效果，這可能是抗藥性或病情加重的徵兆。
抗藥性是指身體對某些藥物的反應減弱，這在長期使用止痛藥的患者中是相對常見的情況。

在這種情況下，建議您儘快回診，並向醫生詳細描述您目前的症狀變化，包括頭痛的性質、頻率以及用藥後的效果。
醫生可能會考慮調整您的治療方案，或進行進一步的檢查，例如影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他潛在的問題。

此外，您提到的「走5分鐘的路需要休息3次」的情況，顯示出您的日常生活已受到影響，這也是一個需要重視的信號。
持續的頭痛和疲勞感可能會影響到您的生活品質，甚至可能與其他健康問題有關，例如焦慮、抑鬱或睡眠障礙等。

在等待回診的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 保持良好的生活習慣：確保充足的睡眠、均衡的飲食，並適度運動，這些都有助於減輕壓力和改善頭痛。

2. 放鬆技巧：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法有助於減輕肌肉緊張和焦慮。

3. 避免過度依賴止痛藥：雖然止痛藥可以暫時緩解疼痛，但長期使用可能會導致抗藥性或其他副作用，建議在醫生指導下使用。

4. 記錄症狀：可以記錄下頭痛的頻率、強度、持續時間及伴隨症狀，這將有助於醫生更好地了解您的情況並制定相應的治療計劃。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議您儘快回診，並與醫生討論您的擔憂和症狀變化。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康！