便便帶血:該就醫嗎?-外科

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大便有血?


醫生你好我想請問一下 這一陣子 有時上大號完後擦屁股會有一點點血 有時量會多一點點 有幾次會有幾滴滴在馬桶上 但量都不多 但有時候以上症狀都不會有我排便狀況蠻正常的 通常一天一次 有血時便便會比較硬 上的時候肛門會有點痛然後我剛剛去上小號 沒有便意 月經也沒有來 卻看到馬桶上有血 就擦擦肛門 發現有血 有些被嚇到 請問有需要就醫嗎?
Ps,平時只要不上廁所都不會有什麼感覺 一天水也都喝2000以上



K,10~19歲女性,詢問日期:2016/07/30

陳家銘 醫師回覆-外科


大便有血這件事雖然最常見成因是痔瘡或腸道黏膜破損(例如多次腹瀉後)所致,但是無法排除有無腸道良惡性腫瘤或其他病灶所導致的。
若是經過軟便劑使用及調整飲食習慣後(多喝水、多吃高纖蔬果、調整排便姿勢習慣等等)還是繼續呈現大便出血等困擾,建議還是得大腸直腸外科或腸胃科醫師肛門指診檢查或大腸/直腸鏡檢查方能近一步確認。



回覆日期:2016/07/30

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便後發現有血,這種情況確實需要引起重視。
雖然便便帶血的情況常見的原因是痔瘡或肛裂,但也有可能是其他更嚴重的問題,例如腸道炎症、息肉或腫瘤等。
因此,建議您儘快就醫,尤其是當出血情況持續或加重時。

首先,便便帶血的原因可以分為幾個主要類別:
1. 痔瘡:這是最常見的原因,尤其是當便便較硬時,排便時用力可能導致肛門周圍的血管腫脹或破裂,造成出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色,且多數情況下不會伴隨其他症狀。

2. 肛裂:如果您在排便時感到疼痛,這可能是因為肛門周圍的皮膚裂開,這種情況也會導致出血。
肛裂通常伴隨著排便時的劇烈疼痛。

3. 腸道疾病:如腸炎、腸道息肉或腫瘤等,這些情況可能會導致便便中帶血,且可能伴隨其他症狀,如腹痛、腹瀉或體重減輕等。

4. 其他因素:如飲食習慣、壓力、生活方式等也可能影響腸道健康,導致便便帶血。

您提到的情況中,便便較硬且排便時有疼痛感,這可能與便秘有關。
儘管您每天喝水2000cc,但如果飲食中纖維攝取不足,仍可能導致便便變硬。
建議您增加高纖維食物的攝取,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於改善腸道健康。

在您就醫之前,可以考慮以下幾點來緩解症狀:
- 保持水分攝取:持續保持良好的水分攝取,幫助軟化便便。

- 增加纖維攝取:如前所述,增加蔬果和全穀類的攝取。

- 避免用力排便:如果有便意,應該儘早上廁所,避免長時間忍便。

- 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適。

然而,最重要的是,如果您發現出血情況持續,或伴隨其他不適症狀,請務必儘快就醫。
醫生可能會建議進行肛門指診或大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。
及早診斷和治療可以避免潛在的健康風險,確保您的腸道健康。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。

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