左側腹痛、糞便橘紅色與體重下降：外科問題解析-外科

醫師想借您專業請教一下？

醫師您好:近期我左右側腹都會痛悶悶痛有時候是牽引痛，曾檢查有腸道氣室最近自主觀查約有三個月了糞便都有橘紅色(擦拭的時候)因為我有使用蹲式及坐式馬桶，沖水時水會馬上變很深咖啡色，請教您一下這樣子是否是有潛血的現像，然後我沒有刻意減重，六月初體檢還有65.8七月底又體格複檢只剩62.7這樣算是快速體重便輕嗎？之所以會體檢的原因是我是職業軍人，所以才會有體檢，然後會有噁心的感覺，食慾也不太好，由其吃肉類的食物噁心感就會變比較明顯，以上是我困惑的地方，勞煩醫師您幫忙我解惑一下也可以安心謝謝您感恩了!

cotiao，40~49歲男性，詢問日期：2016/08/02

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

既然有腸道憩室之病史，腹部疼痛都要小心是否為憩室炎的症狀(持續疼痛加劇或發燒等等)。
擦拭糞便見到橘紅色(應該是在衛生紙上)，因為是新鮮血漬，大多是肛門口黏膜或是外痔破損出血。
潛血就是看不出來出血，才叫做潛血，一般用以檢測有無腸道內腫瘤經過糞便時所留置的血液成分。
體重變化因人因作息而差異甚大，天氣熱一點或是稍微脫水，少個幾公斤很常見。
噁心感、食慾不好的影響因素太多了。
總之，若擔心國人最好發的大腸癌(每年約一萬七千人新診斷)，強烈建議至腸胃科或是大腸直腸外科接受一次正式的大腸鏡檢查，就可以解決你諸多的疑慮(你以上的每個問題症狀都可以作為檢查適應症)，若是發現瘜肉(視同癌症來源)更可以提前處理，避免以後的發生機率。

回覆日期：2016/08/02
資料來源：台灣e院 - 醫師想借您專業請教一下

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括左側腹痛、糞便橘紅色、體重下降以及噁心感，這些都可能是需要進一步評估的潛在健康問題。

首先，左側腹痛可能與腸道的問題有關，特別是您提到的腸道氣室，這可能是腸道功能不全或腸道炎症的表現。
腸道的疼痛有時會因為腸道內的氣體積聚而加劇，這種情況下，疼痛可能會呈現為悶痛或牽引痛。
若疼痛持續或加劇，建議儘早就醫進行詳細檢查。

關於糞便的顏色，橘紅色的糞便通常不會直接顯示出潛血的情況。
潛血是指在糞便中存在微量血液，通常需要透過糞便潛血檢查來確認。
您提到沖水時水變成深咖啡色，這可能是因為糞便中含有較多的色素或其他物質，而不是直接的血液。
建議您在有機會時進行糞便潛血檢查，以排除腸道出血的可能性。

體重的快速下降（從65.8公斤降到62.7公斤）確實值得注意，尤其是在沒有刻意減重的情況下。
一般來說，體重在短時間內減少超過5%就應該引起警覺。
這可能與您的食慾不振有關，特別是對肉類食物的噁心感，這可能是腸胃道問題的表現。
持續的食慾不振和體重下降可能會影響您的整體健康狀況，因此建議您儘快就醫，進行全面的檢查。

此外，噁心感和食慾不振可能與多種因素有關，包括心理壓力、腸胃道疾病或其他系統性疾病。
由於您是職業軍人，生活壓力可能較大，這也可能影響到您的消化系統。
建議您在飲食上保持清淡，避免油膩和刺激性食物，並嘗試減少壓力，這可能有助於改善您的症狀。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的醫學評估，特別是腸胃科的檢查，包括糞便潛血檢查和可能的內視鏡檢查。
這樣可以更清楚地了解您的腸道健康狀況，並針對性地進行治療。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155245
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #124267
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #116245
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #139887
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #115243

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陳家銘 醫師回覆-外科

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