左側腹痛、糞便橘紅色與體重下降:外科問題解析-外科

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醫師想借您專業請教一下?


醫師您好:近期我左右側腹都會痛悶悶痛有時候是牽引痛,曾檢查有腸道氣室最近自主觀查約有三個月了糞便都有橘紅色(擦拭的時候)因為我有使用蹲式及坐式馬桶,沖水時水會馬上變很深咖啡色,請教您一下這樣子是否是有潛血的現像,然後我沒有刻意減重,六月初體檢還有65.8七月底又體格複檢只剩62.7這樣算是快速體重便輕嗎?
之所以會體檢的原因是我是職業軍人,所以才會有體檢,然後會有噁心的感覺,食慾也不太好,由其吃肉類的食物噁心感就會變比較明顯,以上是我困惑的地方,勞煩醫師您幫忙我解惑一下也可以安心謝謝您感恩了!



cotiao,40~49歲男性,詢問日期:2016/08/02

陳家銘 醫師回覆-外科


既然有腸道憩室之病史,腹部疼痛都要小心是否為憩室炎的症狀(持續疼痛加劇或發燒等等)。
擦拭糞便見到橘紅色(應該是在衛生紙上),因為是新鮮血漬,大多是肛門口黏膜或是外痔破損出血。
潛血就是看不出來出血,才叫做潛血,一般用以檢測有無腸道內腫瘤經過糞便時所留置的血液成分。
體重變化因人因作息而差異甚大,天氣熱一點或是稍微脫水,少個幾公斤很常見。
噁心感、食慾不好的影響因素太多了。
總之,若擔心國人最好發的大腸癌(每年約一萬七千人新診斷),強烈建議至腸胃科或是大腸直腸外科接受一次正式的大腸鏡檢查,就可以解決你諸多的疑慮(你以上的每個問題症狀都可以作為檢查適應症),若是發現瘜肉(視同癌症來源)更可以提前處理,避免以後的發生機率。



回覆日期:2016/08/02

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,包括左側腹痛、糞便橘紅色、體重下降以及噁心感,這些都可能與腸道健康有關,特別是考慮到您有腸道氣室的病史。
首先,左側腹痛可能與腸道的某些問題有關,例如腸道憩室炎、腸道感染或其他腸道疾病。
腸道憩室是腸道壁的突出,可能會引發炎症或感染,導致腹痛及其他症狀。

至於糞便的顏色變化,橘紅色的糞便可能是由於飲食因素、消化不良或腸道出血所引起的。
您提到沖水時水變成深咖啡色,這可能是因為糞便中含有血液,這樣的情況需要特別注意。
潛血檢查是檢測糞便中是否有隱藏的血液,這是評估腸道健康的重要指標。
如果您有潛血的情況,建議儘快進行大腸鏡檢查,以排除腸道腫瘤或其他嚴重疾病的可能性。

體重的快速下降(從65.8公斤降到62.7公斤)在短短幾個月內,確實算是顯著的變化。
雖然體重變化可能與飲食、運動量或其他生活習慣有關,但在沒有刻意減重的情況下,這樣的變化應該引起重視。
特別是您提到的噁心感和食慾不振,這可能是腸道問題的徵兆,建議您儘早就醫進行詳細檢查。

另外,噁心感在進食肉類後加重,這可能與消化系統的功能有關,可能是因為腸道對某些食物的敏感性增加,或是腸道的消化能力下降。
這些症狀可能與腸道的炎症、感染或其他病變有關。

總結來說,您目前的症狀需要進一步的醫學評估。
建議您儘快就醫,尋求腸胃科或大腸直腸外科的專業意見,進行必要的檢查,如大腸鏡檢查、糞便潛血檢查等,以便及早診斷和治療。
保持良好的飲食習慣,避免刺激性食物,並多攝取纖維素,這對腸道健康也有幫助。
希望您能早日康復,保持健康!

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