自律神經失調問題:如何判斷是否需要進一步檢查?-精神科

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自律神經失調問題與否??


孫醫師你好最近這半年來, 每天都覺得自己身體不舒服. 在這三個月內光是驗血驗了兩次, 腹部超音波也照了兩次(肝膽胰脾腎), 胃鏡做了一次, X光脊椎也照了. 體重天天量. 從五月到現在從(73kg->70kg), 吃也沒啥胃口(但有強迫自己吃)都沒有問題, 但就是覺得 背痛(膏盲的地方), 肩緊, 頭昏, 注意力不集中, 沒什麼力氣, 手腳有時後會麻. 腹部上班時間就覺得怪怪的, 像是膀胱地方也覺得怪怪的. 常常覺得好像靠近胃的地方肌肉被人戳一下戳一下, 位置還會跑動.又跑去做了復建(拉勃子跟電療). 但總覺得還是有什麼問題. 最近又抽了一管血再驗(還在等報告), 月底也安排了全身健康檢查.但我不知道是不是因為之前擔心小孩照過一次頭部電腦斷層(因為從椅子上摔下, 但檢查後只是小孩嚇到而已), 怕引起血癌或是什麼病變, 擔心了快半年(問了好幾個醫師都說那劑量小, 跟本不用擔心). 總覺得很對不起小孩. 讓他三歲就照了一張頭部電腦斷層. 晚上睡覺自己也會嚇醒. 通常十一點睡, 兩點 四點 各會嚇醒一次.最近去做自律神經, 醫師檢查出是副交感神經異常. 但我還是擔心有什麼是還沒檢查到的....可否給我一些建議... 最近也是會做夢夢到自己驗血異常嚇醒105/5/17 105/6/20 參考(最小) 參考(最大)白血球計數 4.9 5.4 4.00 9.80紅血球計數 4.67 4.35 4.20 6.20血色素 14.4 13.6 12.90 9.80血球容積比值 43.1 37.5 38.00 53.00紅血球平均體積值92.3 86.2 80.00 98.00紅血球平均血紅素30.8 31.3 27.00 33.00平均血色素農度值33.4 31.3 31.00 36.00血小板計數 235 234 120.00 400.00嗜中性白血球 35.1 * 42.5 40.00 74.00淋巴球 54.1 * 49.9 * 19.00 48.00單核球 7.2 7.2 0.00 9.00嗜伊紅白血球 2.1 2.4 0.00 7.00嗜鹼性白血球 0.7 0.6 0.00 2.00尿素氮 16.3 12.7 7.00 25.00肌酸肝 1.24 0.93 0.50 1.30尿酸 8.5 * 6.8 2.60 7.20飯前血糖 108 109 60.00 110.00GOT 27 22 5.00 42.00GPT 24 25 5.00 40.00總蛋白 7.8 7.3 6.00 83.00白蛋白 4.6 4.7 3.50 5.00球蛋白 3 2.6 2.00 4.00蛋白比值 1.44 1.81 1.10 2.50總膽固醇 216 217 <200 <200中性脂肪 105 79 35.00 160.00高密度膽固醇 51 53 29.00 71.00低密度膽固醇 124 127 <130 <130血中鈣 9.3 9.3 8.40 10.20血中磷 3.5 3.3 2.50 4.60尿顏色 Y Y Y Y尿蛋白 - - - -尿糖 - - - -尿膽素元 N N N N尿膽紅素 - - - -尿丙酮 - - - -尿酸鹼度 5.5 6.5 5.00 8.00潛血板應 - - - -尿紅血球 0-2 0-2 0.00 4.00尿白血球 0-2 0-2 0.00 4.00自律神經檢查 2016/7/14自律神經低於實際年齡25~30歲自律神經偏向(balance) 3.06 嚴重偏向副交感 (正常為0~1.5)自律神經總體功能(ANS) 1.449 正常(正常-1.5~1.5)副交感神經功能(VAG) 1.6563 偏高(正常-1.5~1.5)N-N間距相差(SDNN) 45.71 正常(39.546)交感控制(SYM Modulation) -0.29 低 (臨介0.65)R波效度(R Wave Vaildity) 94.1 正常(有效值80%以上)


童國城,30~39歲男性,詢問日期:2016/08/15

梁孫源 醫師回覆-精神科


童先生您好:依您的敘述,您可能有焦慮的問題,建議先將注意力轉移到其他的事物上,說服自己停止過度擔心,回歸正常生活。
比如說,與其擔心孩子過去的電腦斷層檢查輻射劑量,不如好好的和孩子愉快的互動,這樣對親子的情緒和抵抗力都有更大的好處。
若實在還是無法改善,建議就醫尋求協助。
祝福您

回覆日期:2016/08/15

彙整補充說明


根據您的描述,您最近的身體不適症狀以及對健康的擔憂,確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、消化和呼吸等,當這個系統失調時,可能會出現多種不適症狀,如您所提到的背痛、肩緊、頭昏、注意力不集中、手腳麻等。

首先,您已經進行了多項檢查,包括血液檢查、腹部超音波、胃鏡和X光等,這些檢查能夠排除許多潛在的生理問題。
從您提供的血液檢查結果來看,雖然有些指標略微偏高或偏低,但整體上並未顯示出明顯的病理狀況。
這意味著,您的身體可能並沒有重大器質性疾病,但這並不排除自律神經失調或焦慮症的可能性。

在判斷是否需要進一步檢查時,可以考慮以下幾個方面:
1. 症狀持續時間與影響程度:如果您的症狀持續存在且影響到日常生活,例如影響工作、社交或睡眠,則建議進一步尋求專業醫療意見。

2. 心理狀態:您提到因擔心小孩的健康而感到焦慮,這種情緒可能會加重身體的不適感。
焦慮和壓力會影響自律神經的功能,建議尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助,進行心理治療或藥物治療。

3. 自律神經檢查:您已經進行了自律神經的檢查,結果顯示副交感神經異常,這可能是您症狀的根源之一。
若症狀未改善,建議再次評估自律神經的功能,並考慮進行更深入的檢查,如心臟的動態檢查或腦部影像檢查(如MRI或CT),以排除其他可能的病因。

4. 生活方式的調整:改善生活方式對於自律神經失調的症狀有很大幫助。
建議您保持規律的作息、適度運動、均衡飲食,並學習放鬆技巧,如冥想或深呼吸練習,這些都有助於減輕焦慮和壓力。

5. 持續的醫療追蹤:由於您已經進行了多項檢查,建議定期回診,與醫師討論檢查結果及後續的治療計畫,必要時可考慮轉診至專門的自律神經或心理健康醫師。

總之,您的症狀可能與自律神經失調有關,但在進一步檢查之前,建議您先從心理健康和生活方式的調整著手,這可能會對您的整體健康有正面的影響。
如果症狀持續或惡化,則應該再次尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日恢復健康!

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