自律神經失調問題：如何判斷是否需要進一步檢查？-精神科

自律神經失調問題與否?？

孫醫師你好

最近這半年來, 每天都覺得自己身體不舒服. 在這三個月內光是驗血驗了兩次, 腹部超音波也照了兩次(肝膽胰脾腎), 胃鏡做了一次, X光脊椎也照了. 體重天天量. 從五月到現在從(73kg->70kg), 吃也沒啥胃口(但有強迫自己吃)

都沒有問題, 但就是覺得背痛(膏盲的地方), 肩緊, 頭昏, 注意力不集中, 沒什麼力氣, 手腳有時後會麻. 腹部上班時間就覺得怪怪的, 像是膀胱地方也覺得怪怪的. 常常覺得好像靠近胃的地方肌肉被人戳一下戳一下, 位置還會跑動.

又跑去做了復建(拉勃子跟電療). 但總覺得還是有什麼問題. 最近又抽了一管血再驗(還在等報告), 月底也安排了全身健康檢查.

但我不知道是不是因為之前擔心小孩照過一次頭部電腦斷層(因為從椅子上摔下, 但檢查後只是小孩嚇到而已), 怕引起血癌或是什麼病變, 擔心了快半年(問了好幾個醫師都說那劑量小, 跟本不用擔心). 總覺得很對不起小孩. 讓他三歲就照了一張頭部電腦斷層. 晚上睡覺自己也會嚇醒. 通常十一點睡, 兩點四點各會嚇醒一次.

最近去做自律神經, 醫師檢查出是副交感神經異常. 但我還是擔心有什麼是還沒檢查到的....

可否給我一些建議... 最近也是會做夢夢到自己驗血異常嚇醒

105/5/17 105/6/20 參考(最小) 參考(最大)
白血球計數 4.9 5.4 4.00 9.80
紅血球計數 4.67 4.35 4.20 6.20
血色素 14.4 13.6 12.90 9.80
血球容積比值 43.1 37.5 38.00 53.00
紅血球平均體積值92.3 86.2 80.00 98.00
紅血球平均血紅素30.8 31.3 27.00 33.00
平均血色素農度值33.4 31.3 31.00 36.00
血小板計數 235 234 120.00 400.00
嗜中性白血球 35.1 * 42.5 40.00 74.00
淋巴球 54.1 * 49.9 * 19.00 48.00
單核球 7.2 7.2 0.00 9.00
嗜伊紅白血球 2.1 2.4 0.00 7.00
嗜鹼性白血球 0.7 0.6 0.00 2.00
尿素氮 16.3 12.7 7.00 25.00
肌酸肝 1.24 0.93 0.50 1.30
尿酸 8.5 * 6.8 2.60 7.20
飯前血糖 108 109 60.00 110.00
GOT 27 22 5.00 42.00
GPT 24 25 5.00 40.00
總蛋白 7.8 7.3 6.00 83.00
白蛋白 4.6 4.7 3.50 5.00
球蛋白 3 2.6 2.00 4.00
蛋白比值 1.44 1.81 1.10 2.50
總膽固醇 216 217 <200 <200
中性脂肪 105 79 35.00 160.00
高密度膽固醇 51 53 29.00 71.00
低密度膽固醇 124 127 <130 <130
血中鈣 9.3 9.3 8.40 10.20
血中磷 3.5 3.3 2.50 4.60
尿顏色 Y Y Y Y
尿蛋白 - - - -
尿糖 - - - -
尿膽素元 N N N N
尿膽紅素 - - - -
尿丙酮 - - - -
尿酸鹼度 5.5 6.5 5.00 8.00
潛血板應 - - - -
尿紅血球 0-2 0-2 0.00 4.00
尿白血球 0-2 0-2 0.00 4.00

自律神經檢查 2016/7/14
自律神經低於實際年齡25~30歲
自律神經偏向(balance) 3.06 嚴重偏向副交感 (正常為0~1.5)
自律神經總體功能(ANS) 1.449 正常(正常-1.5~1.5)
副交感神經功能(VAG) 1.6563 偏高(正常-1.5~1.5)
N-N間距相差(SDNN) 45.71 正常(39.546)
交感控制(SYM Modulation) -0.29 低 (臨介0.65)
R波效度(R Wave Vaildity) 94.1 正常(有效值80%以上)

童國城，30~39歲男性，詢問日期：2016/08/15

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

童先生您好:

依您的敘述，您可能有焦慮的問題，建議先將注意力轉移到其他的事物上，說服自己停止過度擔心，回歸正常生活。比如說，與其擔心孩子過去的電腦斷層檢查輻射劑量，不如好好的和孩子愉快的互動，這樣對親子的情緒和抵抗力都有更大的好處。
若實在還是無法改善，建議就醫尋求協助。

祝福您

回覆日期：2016/08/15
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調問題與否?

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近的身體不適和情緒焦慮似乎與自律神經失調有關。
自律神經失調的症狀包括背痛、肩緊、頭昏、注意力不集中、手腳麻等，這些都可能是由於長期的焦慮和壓力所引起的。
您提到的檢查結果顯示，您的血液檢查和其他影像檢查大致正常，但仍然感到不適，這可能是因為自律神經的功能失調。

在判斷是否需要進一步檢查時，您可以考慮以下幾個方面：
1. 症狀的持續性與嚴重性：如果您的症狀持續存在且影響到日常生活，例如影響工作、睡眠或情緒，建議尋求進一步的醫療評估。
持續的焦慮和身體不適可能需要專業的心理或精神科醫師進行評估。

2. 自律神經的檢查結果：您提到的自律神經檢查結果顯示副交感神經功能偏高，這可能與您的焦慮和壓力有關。
若這些檢查結果未能解釋您的所有症狀，或您對結果感到不安，可以考慮進一步的檢查，如心臟超音波、腦部影像檢查等，以排除其他潛在的健康問題。

3. 心理健康的評估：焦慮和恐慌症狀可能會加重身體的不適感，建議您尋求心理健康專業人士的幫助，進行心理諮詢或治療。
這不僅能幫助您理解自己的情緒，也能提供應對策略，減輕焦慮感。

4. 生活方式的調整：除了醫療檢查，您也可以考慮調整生活方式，例如增加運動、改善飲食、學習放鬆技巧（如冥想、深呼吸等），這些都有助於減輕自律神經失調的症狀。

5. 定期追蹤檢查：由於您已經進行了多次檢查，建議您與主治醫師討論，是否需要定期追蹤某些指標，特別是與自律神經功能相關的指標。

最後，您提到對小孩的擔心，這也是許多家長常有的情緒。
建議您可以與家人或朋友分享您的感受，尋求他們的支持，這樣能幫助您減輕焦慮感。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康與平靜。
祝福您！