自律神經失調需進一步體檢嗎?-家醫科

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請問自律神經失調是否得做更精細的體檢才能確定呢??


醫生您好,大概今年七月底時,有一次吃完晚餐滑手機,然後腦袋突然斷線一秒,之後手很麻,覺得自己是不是快中風要死了,非常恐慌,之後伴隨很多自律神經失調的症狀,一開始是感覺怪異(感覺手不是自己的手、很害怕自己是不是真的有什麼大病)、之後常常吃完飯常有坐著突然眼神搖晃,一陣說不出來的不舒服感會持續很久,之後幾個月陸續出現頻尿(鮮少)、乾眼症(持續)之類的症狀,看了中醫並沒有改善,之後去大醫院檢查心臟,醫生幫我抽了ALT:3
9、三酸甘油脂:722(可能我長期愛喝酒)總膽固醇:253,我的血壓起床時量是正常偏高,但很容易因為活動飆到很高,緊張時可以到170,很慢才會降下來,開了慢性處方籤,做了聽診、心電圖以及胸腔X光之後說我心臟沒問題,想請問醫生是否這樣真的就能確定心臟沒問題嗎?
前幾個禮拜有一次騎車感覺很冷、手麻、上身麻、覺得自己快不行了,叫了救護車去急診,抽血結果也是一切正常,醫院說是過度換氣,之後去看了身心科,醫生先幫我開了自律神經失調的藥,樂復得以及贊安諾,吃了兩周感覺心情有平復一點,也有去神經內科希望醫生幫我做詳細檢查,我跟他說我很害怕中風腦部疾病之類的,他說我想太多,幫我做了腦波以及抽血驗甲狀腺,結果醫生也是說我沒事,只是T4偏低:4.4 (TSH、T
3、FT
4、Anti-TPO正常)可能是自律神經失調造成的焦慮以及恐慌,可是我又想說這樣檢查真的夠了嗎?
想請問是不是該自費去做腦部CT、頸動脈超音波之類的呢?



Kevin,20~29歲男性,詢問日期:2021/12/20

葉倩妤 醫師回覆-家醫科


您好!依據您的描述,酒精可能造成維生素吸收不良,可能會導致大球性貧血、酒精性肝炎,急性胃炎、酒精性腦病變,進而造成自律神經失調,建議您至肝膽腸胃科規則追蹤檢查及治療。


回覆日期:2021/12/20

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在七月底經歷了一次突發的身體不適,隨後出現了多種自律神經失調的症狀,包括手麻、眼神搖晃、頻尿和乾眼症等。
您已經接受了心臟的檢查,包括聽診、心電圖和胸腔X光,並且醫生告訴您心臟沒有問題。
這些檢查通常能夠有效排除心臟方面的疾病,特別是當您在檢查過程中沒有發現異常的心電圖或其他心臟病徵時。

然而,您提到的症狀,如手麻、焦慮和恐慌感,可能與自律神經失調有關。
自律神經失調的症狀可以非常多樣化,常見的包括心悸、出汗、手腳麻木、消化不良、焦慮和抑鬱等。
這些症狀有時會讓人感到非常不安,甚至懷疑自己是否有其他潛在的健康問題。

在您目前的情況下,既然心臟方面的檢查已經排除了問題,接下來的步驟可以考慮以下幾點:
1. 進一步的神經系統檢查:如果您仍然感到不安,特別是對於中風或腦部疾病的擔憂,進一步的檢查如腦部CT或MRI可以考慮。
這些檢查能夠幫助排除結構性問題,如腦部腫瘤或其他病變。

2. 頸動脈超音波:這是一個非侵入性的檢查,可以評估頸動脈的血流情況,幫助排除因血流不足而導致的症狀。

3. 甲狀腺功能檢查:雖然您的TSH、T
3、FT4和Anti-TPO都正常,但T4偏低可能需要進一步的觀察。
甲狀腺功能異常也可能導致焦慮和其他身體不適。

4. 生活方式的調整:自律神經失調的症狀往往與生活方式有關。
建議您注意飲食、作息和壓力管理。
減少酒精攝取、保持規律的作息、增加運動和放鬆練習(如冥想或瑜伽)都可能有助於改善症狀。

5. 心理健康支持:如果焦慮和恐慌感持續影響您的生活,考慮尋求心理諮詢或治療。
專業的心理健康工作者可以提供有效的應對策略和支持。

總結來說,您目前的檢查結果顯示心臟方面沒有問題,但如果您對於腦部或其他系統的健康仍然感到不安,進一步的檢查是可以考慮的。
最重要的是,保持良好的生活習慣和心理健康,這對於自律神經失調的管理至關重要。
希望您能早日恢復健康!

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