兩個月大嬰兒喝奶後溢水及嘔吐原因分析-兒科

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喝奶問題?


想請問一下醫生…小孩在幾天就兩個月了;常常喝奶完過了一兩個小時,都會溢水出來,有時會吐一些黏稠的像消化一半奶水的像痰的東西!怎麼會這樣?



小真,30~39歲女性,詢問日期:2016/08/25

蕭凱文 醫師回覆-兒科


兩個月大的嬰兒胃容量還小,食道接胃的賁門處肌肉還未成熟所以還鎖不緊,再加上此時吃的食物都是流質的奶類,所以還容易溢奶是正常的,只要生長發育正常就可接受。
嬰兒溢出的半消化奶類像痰樣是正常的。



回覆日期:2016/08/25

彙整補充說明


兩個月大的嬰兒在喝奶後出現溢奶或嘔吐的現象,這在臨床上是相當常見的情況,通常不需要過度擔心。
以下是一些可能的原因及相關的解釋:
1. 生理結構的發展:嬰兒的消化系統尚未完全成熟,尤其是胃的容量相對較小,食道與胃之間的賁門(即食道下端的括約肌)發育尚不完全,這使得嬰兒在進食後容易出現溢奶的情況。
當嬰兒喝奶過多或過快時,胃內的壓力增加,可能導致奶水逆流至食道,進而出現溢奶。

2. 餵食方式:如果在餵奶時嬰兒的姿勢不正確,或是餵奶的速度過快,也可能導致嬰兒吞入過多空氣,這會增加胃內的氣壓,進而引起溢奶。
建議在餵奶時,保持嬰兒的身體稍微直立,並在每次餵奶後拍嗝,幫助排出吞入的空氣。

3. 奶量與餵食頻率:對於兩個月大的嬰兒,通常建議採取少量多餐的方式進行餵食。
如果每次餵奶的量過多,可能會導致嬰兒的胃無法承受,進而引起嘔吐或溢奶。
根據專家的建議,這個年齡的嬰兒每天的奶量應該在580毫升以上,理想情況下可達到900毫升。

4. 消化過程:嬰兒的消化系統仍在發展中,對於奶水的消化能力有限,因此有時會出現吐出未完全消化的奶水的情況。
這種情況在嬰兒中是正常的,尤其是當奶水呈現黏稠狀態時,這可能是因為奶水在胃中停留的時間較長,部分已經開始消化。

5. 環境因素:如您提到的,天氣炎熱時,若有使用電扇或空調,可能會影響嬰兒的舒適度,進而影響其進食和消化的狀況。
建議在餵奶時,保持環境的適宜溫度,避免直接吹風。

總結來說,兩個月大的嬰兒出現溢奶或嘔吐的情況通常是正常的生理現象,只要嬰兒的生長發育正常,體重增長良好,且沒有其他異常的症狀(如發燒、持續哭鬧等),一般不需要過度擔心。
然而,如果情況持續或加重,建議尋求小兒科醫師的專業評估,以排除其他可能的健康問題。
保持良好的餵食習慣和環境,通常能有效減少這類情況的發生。

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