左下腹痛、黑便疑慮：腸癌或慢性結腸炎？-肝膽腸胃科

有關於左下腹痛及出血、黑便問題？

大約於今年四月左右時，在一次的排便中有很明顯的看出有血，在那之後都沒有出現過，不過肚臍左下(左下腹)的位置有間段的疼痛，時有時無的而且也不是說難以忍受的疼痛，其他像是左上右上腹有時候也會有些許疼痛感，時間及發作的頻率都遠比左下腹痛來的少，請問這樣是左下的疼痛連帶引起的還是說可能也有問題?
而在今天上午的排便時出現完全的黑便，且最近的糞便都是剛開始硬後面都是散狀的形狀下，顏色介於咖啡色~深咖啡，並無出現其他的顏色等等，自已上網查了一下症狀，可能是腸癌或是慢性結腸炎等等的症狀，我想在這裡請教一下醫生慢性結腸炎症狀大概是怎麼樣的治療方式呢，另外x光有辦法確定腸癌等等的症狀嗎?明天有安排門診了可是還是想先請教一下醫師，先在這裡謝謝醫師了，醫師您辛苦了。

鄧先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/30

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
依年齡來看,發生腫瘤的機率的是低的.不必過於擔心.若合併左上/右上/左下腹不適(大腸的位置,呈ㄇ字型),可能要注意是不是有宿便,或便祕,造成解便時肛裂或是痣瘡出血的.若仍有持續發生,建議就診胃腸科,查明原因.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/08/30
資料來源：台灣e院 - 有關於左下腹痛及出血、黑便問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括左下腹的疼痛、黑便以及糞便形狀的變化，確實有必要進一步評估這些情況。
首先，讓我們來了解一下您的症狀可能的原因。

左下腹的疼痛可能與多種因素有關，包括腸道的問題（如腸炎、腸躁症、便秘等）、消化系統的疾病（如腸癌、慢性結腸炎）或其他非消化系統的問題（如婦科疾病等）。
您提到的黑便，通常是由於上消化道出血所引起的，因為血液在腸道內經過消化後會變成黑色，這種情況需要特別注意。

慢性結腸炎的症狀通常包括腹痛、腹瀉（可能伴隨黏液或血便）、便秘、體重減輕及疲倦等。
治療方面，慢性結腸炎的管理通常包括飲食調整、抗炎藥物（如類固醇）、免疫抑制劑或生物製劑等，具體的治療方案需要根據病情的嚴重程度及患者的具體情況來制定。

至於您提到的X光檢查，雖然X光可以用來檢查腸道的某些問題，但對於腸癌的診斷，通常更有效的檢查方法是內視鏡檢查（如大腸鏡），這樣可以直接觀察腸道內部並進行活檢，以確定是否存在腫瘤或其他病變。

您提到的糞便形狀變化，從硬便到散狀，可能與飲食、壓力或腸道功能有關。
建議您在門診時向醫生詳細描述您的症狀，並詢問是否需要進一步的檢查，如大腸鏡或糞便潛血檢查，以排除腸癌或其他潛在的病變。

最後，請不要過於焦慮，因為許多腸道問題是可以治療的。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適當的水分攝取，並定期運動，這些都有助於改善腸道健康。
希望您能在明天的門診中獲得清晰的診斷與適當的治療方案，祝您早日康復！

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