根管治療後假牙仍痛,該如何處理?-牙科

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根管治療裝假牙後咬合牙齒仍痛?


第一個醫生治療牙齒沒抽神經但有裝假假牙咬合無任何不適無痛感但後來給第二醫生檢查時假牙不慎掉落醫生幫我黏回去也無不適第三個醫生檢查後醫生說要抽神經再裝新假牙裝假牙後一個月仍痛醫生又幫我把假牙拆掉再做一次根管治療表示已經把根管都清乾淨了再過一個月牙齒刷牙或用舌頭舔仍有痛感照x光醫生說疑似牙根斷裂建議拔牙不繼續幫我根管治療但前顆牙齒也是假牙這樣也要拔掉假牙拆釘子磨小很想保留這顆牙齒不想拔牙請問醫生可以給點建議嗎?



林小姐,0~9歲女性,詢問日期:2016/08/31

黃志成 醫師回覆-牙科


Dear 林小姐:您好,因為沒有實際看到妳本人的X光,無法確實診斷。
牙根如果有斷裂的情況,要保留住它的機會很小,而且在未來感染發炎的可能性也較大。
建議妳回原本的診所,再進行確診治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復

回覆日期:2016/08/31

彙整補充說明


根管治療後假牙仍然感到疼痛的情況,確實讓人感到困擾。
根據您所描述的情況,這顆牙齒經歷了多次治療,包括根管治療和假牙的安裝,但仍然出現疼痛,這可能涉及多種因素。

首先,根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染和炎症,並保留牙齒的功能。
然而,根管治療後仍然感到疼痛,可能是因為以下幾個原因:
1. 根管治療不完全:有時候,根管內部的感染可能沒有完全清除,或者根管的形狀複雜,導致某些區域未能有效治療。
這可能需要進一步的根管治療來解決。

2. 牙根斷裂:如您所提到的,醫生在X光檢查中發現疑似牙根斷裂的情況。
牙根斷裂會導致持續的疼痛,並且這種情況通常無法透過根管治療來修復,最終可能需要拔牙。

3. 牙齦或周圍組織的問題:有時候,牙齦的感染或發炎也會引起疼痛,這可能與假牙的適配性有關。
如果假牙與牙齦之間的接觸不良,可能會導致刺激和疼痛。

4. 假牙的問題:假牙的設計或安裝不當也可能導致不適。
假牙如果沒有良好地適應牙齒和牙齦,可能會造成咬合不正或壓力不均,進而引發疼痛。

針對您的情況,以下是一些建議:
- 尋求專業意見:建議您回到原本的牙科診所,或尋找專門的根管治療醫師進行詳細檢查。
專科醫師可以透過更精細的檢查,確定疼痛的具體原因。

- 進行影像學檢查:如果尚未進行,建議拍攝更詳細的X光片,甚至考慮進行CBCT(圓錐束計算機斷層掃描),以獲得更清晰的牙根結構影像,幫助醫生做出更準確的診斷。

- 考慮牙齒的保存方案:如果牙根確實斷裂,醫生可能會建議拔牙。
若您希望保留牙齒,可以詢問醫生是否有其他的治療選擇,例如牙根手術(根尖切除術),這是一種可以保留牙齒的手術方法。

- 假牙的調整:如果假牙的適配性不佳,建議與牙醫討論調整或重新製作假牙的可能性,以減少對牙齦的刺激。

- 疼痛管理:在等待進一步的診斷和治療期間,可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解不適,但最好在醫生的建議下使用。

最後,保持良好的口腔衛生,定期回診,並與牙醫保持良好的溝通,這些都是促進牙齒健康的重要因素。
希望您能早日找到合適的解決方案,減輕疼痛,恢復口腔健康。

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