根管治療後假牙仍痛，該如何處理?-牙科

根管治療裝假牙後咬合牙齒仍痛？

第一個醫生治療牙齒沒抽神經但有裝假假牙咬合無任何不適無痛感但後來給第二醫生檢查時假牙不慎掉落醫生幫我黏回去也無不適第三個醫生檢查後醫生說要抽神經再裝新假牙裝假牙後一個月仍痛醫生又幫我把假牙拆掉再做一次根管治療表示已經把根管都清乾淨了再過一個月牙齒刷牙或用舌頭舔仍有痛感照x光醫生說疑似牙根斷裂建議拔牙不繼續幫我根管治療但前顆牙齒也是假牙這樣也要拔掉假牙拆釘子磨小很想保留這顆牙齒不想拔牙請問醫生可以給點建議嗎？

林小姐，0~9歲女性，詢問日期：2016/08/31

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Dear 林小姐：

您好，

因為沒有實際看到妳本人的Ｘ光，無法確實診斷。
牙根如果有斷裂的情況，要保留住它的機會很小，而且在未來感染發炎的可能性也較大。
建議妳回原本的診所，再進行確診治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2016/08/31
資料來源：台灣e院 - 根管治療裝假牙後咬合牙齒仍痛

彙整補充說明

根管治療後仍然感到疼痛的情況，確實是許多患者會面臨的問題。
根據您的描述，您經歷了多次治療，並且在不同的醫生處接受了檢查和治療，但仍然感到疼痛，這可能是由於多種原因造成的。

首先，根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染和炎症，並保留牙齒的功能。
然而，有時候即使經過根管治療，患者仍然會感到疼痛，這可能是因為以下幾個原因：
1. 根管未完全清理乾淨：有時候根管內部可能存在未被清除的感染或細菌，這可能導致持續的疼痛。
即使醫生表示已經清理乾淨，但有時候根管的結構複雜，可能存在副根管或其他未被發現的感染源。

2. 牙根斷裂：根據您的X光檢查結果，醫生提到可能存在牙根斷裂的情況。
牙根斷裂會導致牙齒的穩定性下降，並可能引起持續的疼痛。
這種情況下，保留牙齒的機會會相對較小，因為斷裂的牙根可能無法再恢復正常功能。

3. 牙齦或周圍組織的問題：有時候疼痛的來源不僅僅是牙齒本身，還可能是周圍的牙齦或其他組織的問題。
牙齦炎或其他牙周病也可能導致疼痛。

4. 假牙的適應問題：如果您在根管治療後裝上假牙，假牙的咬合不正或不適合也可能導致疼痛。
假牙與牙齦之間的接觸不良，可能會引起不適感。

針對您的情況，以下是一些建議：
- 尋求專業意見：如果您對目前的診斷和治療方案感到不滿意，建議尋找牙科專科醫師進行進一步的評估，特別是專注於根管治療的專家。
他們可能會使用更先進的技術，如顯微根管治療，來檢查和治療您的牙齒。

- 進一步檢查：考慮進行更詳細的影像學檢查，如CBCT（圓錐束電腦斷層掃描），這可以提供更清晰的牙齒和周圍結構的影像，幫助醫生更準確地診斷問題。

- 考慮拔牙：如果醫生建議拔牙，這通常是基於牙齒無法再保留的情況。
如果牙根確實斷裂，拔牙可能是最合理的選擇。
雖然拔牙是個不愉快的選擇，但有時候這是避免未來更大問題的最佳解決方案。

- 保持口腔衛生：在等待進一步治療的過程中，保持良好的口腔衛生非常重要。
定期刷牙和使用牙線，並定期回診檢查，能夠減少感染的風險。

最後，面對牙齒問題，保持耐心和積極的態度是很重要的。
希望您能夠找到合適的解決方案，早日恢復口腔健康。