甲狀腺開刀報告及結節問題？
你好,醫生,因甲狀腺左右兩側各有1~2顆結節開刀(多發性結節)(0.4cm~0.8cm大小),醫生照超音波說有一顆型狀不太規則,說可以開刀或密集追蹤,細胞穿刺兩次都細胞不足,後來選擇開刀:Q1.以下是甲狀腺開刀病理學報告:Microsocpic examination:It shows thyroid tissue with hyperplasia of follicle cells.The sections of left and right thyroid reveal hyperplastic follicles with variable sizes.醫生可否幫我解釋,謝謝!Q2.讀到甲狀腺結節相關衛教文章寫到如果是濾泡性甲狀腺腫瘤需病灶側全切除才可分變是否為良性...(我是一側全切除一側次全切除,這樣可否能排除這可能性?)還是此濾泡性甲狀腺腫瘤與一般結節是不同的?Q3.請問如果是濾泡性甲狀腺腫瘤病理報告會寫出來嗎?Q4.請問醫生甲狀腺結節與甲狀腺腺瘤是一樣的嗎?不好意思, 詢問醫生這麼多我的疑問,因煩惱也找不出答案所以想請教醫生...還煩請醫師撥冗回應問題,在此非常非常感謝醫生!
小小，30~39歲女性，詢問日期：2016/09/02
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
網友妳好:1. 病理報告應該是良性增生性結節(Benign, hyperplastic nodule);2. 良性結節與濾泡性甲狀腺腫瘤當然不一樣,一為良性(切乾淨就好),一為悪性(切乾淨還需視臨床狀況看是否要加術後補助性治療);3. 如病理科醫師在切片下有看到血管與筴膜的侵犯,應該會直接寫出來的;4. 如果摸得到的硬塊<3cm,臨床上稱為結節(nodule); >3cm,則稱為腫瘤(Mass); 故臨床上結節與腫瘤只是用於區分硬塊的大小,而良性與悪性則需要病理確診(如濾泡性增生與濾泡性甲狀腺癌的區別,則需全切除後端視是否有血管與筴膜的侵犯,而確診為良性與悪性);Ps: 妳有些問題己經是基礎與病理的問題了,如想知道更詳細應該問病理科醫師才是;By Dr 胡子仁
回覆日期：2016/09/02
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑惑。
Q1: 病理報告的解釋
您的病理報告顯示「甲狀腺組織伴隨濾泡細胞增生」，這通常表示您所切除的甲狀腺結節是良性的，屬於良性增生性結節（benign hyperplastic nodule）。
這種情況下，甲狀腺的濾泡細胞數量增加，但並不代表有惡性變化。
這類結節在臨床上相對常見，通常不會引起太大的健康問題，只要定期追蹤即可。
Q2: 濾泡性甲狀腺腫瘤的切除及良惡性判斷
濾泡性甲狀腺腫瘤（Follicular Thyroid Neoplasm）與一般的良性結節是不同的。
濾泡性腫瘤的確需要進行全切除以便進一步的病理檢查，因為只有在切除後才能確定是否有血管或包膜侵犯，這是判斷其良惡性的關鍵。
如果您已經進行了一側全切除和另一側的次全切除，這樣的手術方式已經能夠降低濾泡性腫瘤的風險，但仍需依賴病理報告來確認。
Q3: 濾泡性甲狀腺腫瘤的病理報告
如果病理科醫師在檢查切片時發現了濾泡性腫瘤的特徵，報告中會明確指出。
通常，病理報告會詳細描述腫瘤的類型、是否有侵犯以及其他相關特徵。
若報告中未提及惡性變化，則可視為良性。
Q4: 甲狀腺結節與甲狀腺腺瘤的區別
甲狀腺結節（thyroid nodule）是指在甲狀腺內部形成的任何硬塊，無論其性質為良性或惡性。
而甲狀腺腺瘤（thyroid adenoma）則是指一種特定的良性腫瘤，通常是由甲狀腺細胞增生所形成。
簡單來說，所有的腺瘤都是結節，但並非所有結節都是腺瘤，因為結節也可能是其他類型的病變。
總結
在您經歷的這一系列檢查和手術中，重要的是要定期追蹤，並與您的醫師保持良好的溝通。
若有任何不適或異常情況，應及時回診檢查。
甲狀腺的健康狀況與許多因素有關，包括家族病史、生活習慣等，因此保持健康的生活方式也非常重要。
希望這些解釋能幫助您釐清疑惑，祝您健康平安！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
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