廚房突發急症！神經內科該如何處理？-神經內科

急喘暈眩暈倒耳鳴想吐？

醫生您好!
家母今天在廚房突然很喘，然後就倒了下去，但意識清楚。
她事後敘述當時狀況是非常喘暈眩耳鳴感覺想吐
另外，她平日有時右胸會刺痛個幾下

想請問醫生這有可能是甚麼問題，若掛神經外科對嗎?
謝謝醫生解惑!

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/09/03

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：

根據您描述的狀況，建議您趕緊帶令堂到心臟內科就診。暈眩合併喘與胸痛，須優先考慮並排除嚴重的心臟血管問題，像是心絞痛、心肌梗塞、心包膜積水、心律不整等等。另外，由於暈眩時有耳鳴，尚須考慮是否有椎基底動脈循環不全，這是一種供應腦幹血管循環不良的疾病，屬於腦中風的一種，可進一步請神經科醫師評估。若是門診短時間內無法掛號，建議您直接到住家就近有提供急診服務的醫院，並請向醫師詳細訴說病狀（病狀描述請著重於當下發生的徵狀先後次序，是否有伴隨心悸、到和、臉色蒼白、不自主動作等等，當下的生命徵象如何），看看是否可以住院檢查。

祝早日康復

回覆日期：2016/09/03
資料來源：台灣e院 - 急喘暈眩暈倒耳鳴想吐

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，家母在廚房突然出現喘不過氣、暈眩、耳鳴及想吐的症狀，這些徵狀可能與多種健康問題有關，尤其是心臟和神經系統的問題。
首先，這些症狀可能是心臟疾病的表現，例如心絞痛或心律不整，特別是她有時會感到右胸刺痛的情況，這需要優先考慮。

在這種情況下，建議您立即帶她去心臟內科就診。
心臟科醫師會進行必要的檢查，例如心電圖、心臟超音波等，以排除心臟相關的問題。
由於她的症狀包括呼吸困難和胸痛，這可能是心臟缺血或其他心臟疾病的警訊，必須儘快處理。

此外，您提到的耳鳴和暈眩也可能與神經系統有關，特別是如果她有內耳問題或血液循環不良的情況。
這可能涉及到椎基底動脈循環不全，這是一種影響腦幹的血液供應的情況，可能導致暈眩和耳鳴等症狀。
在這種情況下，神經內科醫師的評估也是必要的。

如果心臟科檢查結果正常，您可以考慮掛號神經內科，進一步檢查是否有其他神經系統的問題，例如中風或其他神經疾病。
神經內科醫師可能會進行腦部影像學檢查（如CT或MRI）來排除腦部的問題。

在等待就醫的過程中，您可以觀察她的其他症狀，例如是否有心悸、臉色蒼白、出汗等，這些都是需要立即就醫的警訊。
若她的症狀惡化或出現意識不清等情況，應立即前往急診。

總之，這種情況下，心臟內科的評估是首要的，若心臟檢查無異常，再考慮神經內科的檢查。
希望您的家母能夠早日康復，並且在醫療過程中獲得適當的診斷與治療。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！