便便出血相關肝膽腸胃問題需要注意的事項-肝膽腸胃科

大便出血？

醫生你好!

想請問最近我便便後擦拭衛生紙上都會有一滴鮮血，但第二次就沒有了
這樣的狀況大概有幾天的時間了
昨天上廁所後發現同樣也是衛生紙上有一滴鮮血，便便上附有一點點血
便便的顏色，深黃褐色之間，是條狀的便便稍微有點黏在馬桶
大便過程中肛門都會有撕裂感覺，刺刺的，擦的時候肛門口會一點點血
今日早上同樣上廁所，但沒有擦拭到鮮血，但有少量昨日吃的番茄皮
在剛剛中午上廁所感覺拉肚子，便便顏色是黃褐色，然後很多番茄皮，
請問這樣要注意甚麼是否要檢查?

謝謝醫生。

江小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/04

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
可能是肛裂或是痣瘡的情況,可能在飲食上要盡量補充水份,蔬果,每天解便,不要讓大便過粗或是過硬,若出血量多且持續不斷的話,建議就診胃腸科或是大腸直腸科.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/09/04
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，便便後出現鮮血的現象，可能與幾種常見的肛門或腸道問題有關。
首先，您提到的鮮血出現在衛生紙上，且伴隨有撕裂感，這通常與肛裂或痔瘡有關。
肛裂是指肛門周圍的皮膚因為排便時的過度拉扯而產生的裂口，這會導致排便時出現疼痛和出血。
痔瘡則是肛門內部或外部的血管腫脹，可能會在排便時出現出血，並伴隨不適感。

您提到的便便顏色為深黃褐色，且有條狀，這可能是因為便便較硬，導致排便時的困難，進而引發肛裂的情況。
建議您在飲食上增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道蠕動，減少便秘的情況。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，這有助於軟化便便，減少排便時的困難。

至於您提到的番茄皮，這可能是因為消化不良或腸道吸收不良所導致的，特別是如果您最近有拉肚子的情況，這可能會影響到腸道的正常運作。
拉肚子時，腸道的蠕動加快，可能導致食物未能充分消化，從而出現未消化的食物殘渣。

在這種情況下，建議您注意以下幾點：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，避免辛辣、油膩的食物，這些可能會刺激腸道，導致不適。

2. 保持水分：每天至少喝8杯水，這有助於保持腸道的正常運作。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

4. 觀察症狀：如果出血情況持續，或伴隨有其他症狀如腹痛、體重減輕、持續的腹瀉等，建議儘快就醫，進行進一步的檢查。

5. 就醫建議：如果您在自我調整後，症狀仍未改善，建議您尋求專業醫療意見，特別是胃腸科或大腸直腸科的醫生，進行必要的檢查，如內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然您目前的症狀可能是由於肛裂或痔瘡引起，但持續的出血和其他不適症狀仍需引起重視，及早就醫能幫助您獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #126595
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106376
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #159867
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #135320
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164987

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