肝膽腸胃科相關：大便異常及出血，是否需要進一步檢查？-肝膽腸胃科

大便大不乾淨？

醫生您好
最近幾天(大概一個禮拜)，早上都有大便大完還想在上的感覺，會再上ㄧ次、總共兩次就好了，但有時候晚上會在上一次並且都有排便，還有就是最近大出來的糞便都是一顆一顆的(這情況有2.3個禮拜了)，有一次還發現糞便上面有一絲絲血，請問這樣需不需要進一步檢查。{備註:半年前有胃食道逆流的情形有治療好，但後來好像又有輕微的狀況，還有那時候醫生有說我痔瘡，還有就是那時候大便從一天一次、變成早晚各一次。}

月月，20~29歲男性，詢問日期：2021/01/29

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
一顆一顆的糞便,可能有便祕現象,出現血絲或是要解二次以上,都有可能為便祕所產生的症狀。可以多吃蔬果，補充水份，若沒有改善可以就診胃腸科。
彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/01/29
資料來源：台灣e院 - 大便大不乾淨

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現了大便異常的情況，包括排便後仍有想上廁所的感覺、糞便呈顆粒狀以及出現血絲等症狀。
這些情況確實值得重視，因為大便帶血通常是腸道健康的警訊，可能涉及多種潛在的健康問題。

首先，您提到的「顆粒狀糞便」可能與便秘有關。
便秘會導致糞便在腸道中停留過久，水分被過度吸收，形成硬塊，排便時可能會造成肛門的刺激或損傷，進而導致出血。
這種情況下，最常見的原因是痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹引起的，通常伴隨著排便時的出血和不適感。
而肛裂則是肛門皮膚的裂傷，通常伴隨著排便時的劇烈疼痛。

其次，您提到的「血絲」可能是由於上述問題引起的，但也不排除其他更嚴重的情況，如腸道炎症、息肉或腸癌等。
特別是考慮到您的家族病史中有癌症病例，這使得進一步檢查變得更加重要。

根據您的情況，我建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行肛門直腸檢查、腸鏡檢查或其他影像學檢查，以確定出血的具體原因。
這些檢查能夠幫助醫師排除潛在的嚴重疾病，並針對您的症狀提供適當的治療方案。

此外，您提到的胃食道逆流的情況也需要持續關注，因為這可能會影響您的消化系統健康。
建議您在飲食上多加注意，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並保持良好的生活習慣，例如定時進食、適量運動等。

總結來說，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫進行檢查，以確保腸道健康。
及早發現問題，及早治療，才能有效降低未來可能出現的健康風險。
希望您能早日康復！