比目魚肌撕裂傷：如何正確評估與治療？-復健科

運動傷害：小腿肌肉(比目魚肌)撕裂傷？

上次(2016/08/14)在殷醫師的回復之後，好好的休息了近三週。想當初在醫院看診時，醫生說要休息三週，然後恢復三週後就可以再打球了。但現在已經休息了三週，腳不見好轉。所以又去掛號請教醫生，我問了更詳細的受傷狀況，他說我是比目魚肌撕裂傷且兩邊都有受傷，傷口又很大。一樣是叫我要好好休息三週，然後恢復三週後就可以再打球了。
這不就是我這三週的休息並沒有得到好的結果！？太另人傷心了。我在網路上找了一些資料，上面說肌肉撕裂有兩種狀況。一種是肌肉籤維被拉長了，另一種是真的斷掉了。而用超音波只可以看到斷掉的狀況。感覺好像要休息4~6個月而不是4~6週！！現在受傷的腳站直就會酸、緊的感覺。到底是正常的嗎？

請問殷醫師，按上面的說法。
Q1、我的狀況算嚴重嗎？但是醫生還是只叫我好好休息，什麼也不要做。
Q2、聽說醫院不能一直幫我照超音波，說是健保不會給付。我實在很擔心我的狀況和恢復的情形，該怎麼問醫生才能對自己的傷更了解？
Q3、另外在休息的狀況肌肉會萎縮吧，那我該怎麼辦？等到不痛才要再訓練肌肉嗎？
Q4、現在在復健診所是用鐳射、遠紅外線及熱敷。請問是不是要用超音波比較好？現在我這個狀況適合嗎？

謝謝！

Sunny，40~49歲男性，詢問日期：2016/09/08

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

Ｑ1. 受傷的腳站直就會酸、緊的感覺是肌肉在修復的正常現象，並非嚴重與否的問題。
Ｑ2. 肌肉受傷本就會自行修復，不需過於擔心，三個月內同一部位超音波健保的確不會給付。自我觀察受傷處是否還有壓痛，以及做比目魚肌的牽拉運動是否會疼痛即可判斷復原情形。
Ｑ3. 每天的日常走路就不致造成肌肉萎縮（除非您是以運動員的標準要求）。Ｑ２兩點若不會痛即可開始肌力訓練，訓練強度一定要循序漸進。若還會痛請繼續接受復健治療。
Ｑ4. 鐳射與超音波都可促進肌肉組織修復，差別不大，有超音波治療可做也很好。

回覆日期：2016/09/08
資料來源：台灣e院 - 運動傷害：小腿肌肉(比目魚肌)撕裂傷

彙整補充說明

比目魚肌撕裂傷是一種常見的運動傷害，尤其在進行劇烈運動或突然改變動作時容易發生。
根據您的描述，您已經休息了三週，但仍感到不適，這可能是因為肌肉的修復過程需要時間，且每個人的恢復速度不同。
以下是針對您的問題的詳細回答：

Q1：我的狀況算嚴重嗎？
但是醫生還是只叫我好好休息，什麼也不要做。

比目魚肌撕裂傷的嚴重程度通常取決於受傷的範圍和深度。
根據醫生的診斷，您有兩側受傷且傷口較大，這可能意味著您的情況較為嚴重。
醫生建議您休息是因為肌肉撕裂後需要時間來修復，過早地進行運動可能會導致傷勢加重或延長恢復時間。
即使您感到不適，這也是肌肉修復過程中的正常現象，特別是在受傷後的初期階段。

Q2：聽說醫院不能一直幫我照超音波，說是健保不會給付。
我實在很擔心我的狀況和恢復的情形，該怎麼問醫生才能對自己的傷更了解？

確實，健保對於超音波檢查的給付有一定的限制，尤其是在短時間內對同一部位進行多次檢查。
您可以詢問醫生是否有其他檢查方式來評估您的恢復情況，例如臨床評估或其他影像學檢查。
您可以主動表達您的擔憂，並詢問是否有必要進一步檢查或調整治療計劃，以便更好地了解您的恢復進度。

Q3：另外在休息的狀況肌肉會萎縮吧，那我該怎麼辦？
等到不痛才要再訓練肌肉嗎？

在休息期間，肌肉確實可能會出現萎縮的情況，但這通常是暫時的。
建議您在不感到疼痛的情況下，開始進行一些輕度的活動，例如輕柔的拉伸或低強度的運動，以促進血液循環和肌肉的恢復。
等到疼痛減輕後，可以逐漸增加運動強度，並進行針對性的肌力訓練。
這樣可以幫助減少萎縮的風險，並促進肌肉的功能恢復。

Q4：現在在復健診所是用鐳射、遠紅外線及熱敷。
請問是不是要用超音波比較好？
現在我這個狀況適合嗎？

目前的治療方式（鐳射、遠紅外線及熱敷）都是有效的物理治療方法，可以幫助減輕疼痛和促進血液循環。
超音波治療也可以促進組織的修復，但並不是唯一的選擇。
您可以與復健醫師討論，看看是否需要調整治療方案，或是加入其他治療方式。
根據您的狀況，持續進行目前的治療並定期評估恢復情況是合適的。

總之，肌肉撕裂的恢復需要時間和耐心，遵循醫生的建議，並在適當的時候進行輕度活動，將有助於您的康復。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫療團隊溝通，尋求專業的意見和幫助。
希望您早日康復！