運動傷害：臀中肌二次撕裂傷的症狀及治療-復健科

運動傷害臀中肌撕裂傷三周再次拉傷？

王主任您好
左臀中肌撕裂傷三周尚未復原
前日浴室滑倒再次拉傷（腳劈開沒有撞到）當下只覺得臀部抽痛，範圍比前次撕裂傷大，無其他不適。

隔天早上發現左臀腫脹痛且大腿無法屈伸，到804急診照骨盆CT確認髖關節等正常無骨折，撕裂傷造成的血腫積在臀部下緣，叮囑冰敷觀察。

下午發現大腿腫脹範圍變大，腳掌、小腿外側麻痹且腳掌無法上勾，又到部桃急診照下背X光跟抽血檢查皆稱正常。詢問是否會變腔室症候群，醫師回應沒見過臀部大腿發生，開藥後返家休養。

今天第三天，上述症狀未改善。大腿腫脹範圍又變大、腳掌小腿麻痹感且腳掌無法上勾、坐骨神經痛、臀部有一點持續籌抽痛像抽筋一樣，站坐臥皆痛，心跳快有時呼吸喘。

請問我該看那一科？肌肉撕裂傷會造成臀部血管受損嗎？可能有那些病症要注意？

前次撕裂傷沒有這麼多症狀，持續腫脹、麻痹令人不安。

以上謝謝解惑

簡先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/12/30

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

撕裂傷造成的血腫可能壓迫神經導致相關症狀，或於滑倒當時就已發生神經傷害

而因不適導致不正常姿勢坐臥引發神經壓迫症狀也有可能

建議前往骨科或神經外科就診以正確診斷並安排適當治療

回覆日期：2022/12/30
資料來源：台灣e院 - 運動傷害臀中肌撕裂傷三周再次拉傷

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況顯示出臀中肌撕裂傷的症狀持續惡化，並伴隨著腫脹、麻痹及疼痛等多重不適。
首先，臀中肌撕裂傷通常會導致局部的血腫形成，這可能會壓迫周圍的神經和血管，進而引發麻痹感和疼痛。
您提到的腳掌無法上勾及小腿外側麻痹，可能是因為坐骨神經受到壓迫或刺激所導致的。

在這種情況下，建議您儘快就醫，特別是前往骨科或神經外科進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行MRI檢查，以更清楚地了解肌肉、神經及血管的狀況。
腔室症候群的風險雖然在臀部和大腿的情況下較少見，但如果腫脹持續加重，確實需要密切監測，因為這可能會導致血流受阻，進而影響到肌肉和神經的功能。

至於肌肉撕裂傷是否會造成臀部血管受損，答案是有可能的。
撕裂傷後的血腫可能會壓迫到周圍的血管，導致血流不暢，進而引發疼痛和麻痹感。
這種情況下，持續的腫脹和不適感應該引起重視，因為這可能是血腫未能有效吸收或其他併發症的徵兆。

在治療方面，除了冰敷以減少腫脹外，您可能需要考慮物理治療來促進康復。
物理治療師可以幫助您進行適當的伸展和強化運動，以恢復肌肉的功能和靈活性。
此外，若疼痛持續，醫生可能會考慮開立非類固醇消炎藥來緩解疼痛和炎症。

最後，持續的腫脹和麻痹感確實令人不安，建議您不要忽視這些症狀，及早就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能夠早日康復，並在未來的運動中更加注意熱身和保護自己，以減少受傷的風險。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -