慢性肌腱炎？
醫師您好，我因去年中起飽受臏骨外翻所困，嚴重時幾乎難以行走，治療近一年才逐漸好轉。
唯復健過程中因肌肉緊繃時，今年初因拉筋伸展不當，傷及膝蓋內外側，後來經醫生開藥膏吃藥也就不痛了。
到了四月底，因復健師要我伸展股四頭肌彎腳，雙膝內外側再度受傷，至今未癒。
原本復健科醫生說是內側副韌帶受傷，期間吃藥、貼藥、復健、徒手與葡萄糖水注射六次皆無效。
近期轉介骨科，醫生說是慢性肌腱炎，且剛好在接骨點，陸續幫我注射三次共六點類固醇，但效果依舊有限，且雙膝內側疼痛慢慢由原本的內側開始往大小腿內側和後方蔓延，走路不到半小時就會發炎疼痛，幾乎難以行走。
近期在網路上查接骨點肌腱炎資訊，有說法建議可進行骨震波治療，我有詢問我的骨科醫師，他建議我先繼續打類固醇，等急性期過了還痛的點再打震波，效果也比較好。
但我昨日去尋求另一家醫院骨科醫師意見，他認為我馬上可以進行震波治療。
想詢問洪醫師您會建議我繼續打類固醇稍晚再打震波，或如後者醫師建議可以直接進行呢？
麻煩您了，謝謝。
selina，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/08
洪錫明 醫師回覆-骨科
臏骨外翻鑿成關節磨損而疼痛，復健及藥物注射只能為輔助治療。
一旦軟骨層磨損完後，等磨損處長出骨垢才能減輕疼痛，除了伸展股四頭肌外，可以是事注射玻尿酸關節液或注射PRP，以免退化性關節炎之提早發生。
回覆日期：2016/09/08
彙整補充說明
在面對慢性肌腱炎的治療選擇時，類固醇注射與骨震波治療各有其優缺點，且適合的治療方式會因個別病人的情況而異。
根據您所描述的情況，您已經接受了多次類固醇注射，但效果有限，且疼痛似乎有擴散的趨勢，這確實讓人感到困擾。
首先，類固醇的主要作用是減少炎症和疼痛，通常在急性期或症狀較為明顯的情況下使用。
雖然類固醇能迅速緩解疼痛，但長期使用可能會帶來副作用，例如肌腱的退化或其他系統性影響。
因此，醫師通常會建議在急性期過後再考慮進行其他治療。
另一方面，骨震波治療是一種非侵入性的療法，透過高能量的震波促進血液循環，刺激組織修復。
研究顯示，震波治療對於慢性肌腱炎的患者有一定的療效，尤其是在其他治療無效的情況下。
震波治療的優點在於它能夠促進組織再生，並且通常不會有類固醇注射的副作用。
在您的情況中，考慮到您已經接受了多次類固醇注射且效果不佳，您可以考慮進行骨震波治療。
根據您所提到的兩位醫師的意見，第一位醫師建議在急性期過後再進行震波治療，而第二位醫師則認為可以立即進行。
這裡的關鍵在於您目前的疼痛狀況和功能限制。
如果您感覺疼痛已經影響到日常生活，且類固醇的效果不如預期，那麼進行震波治療可能是一個合理的選擇。
不過，進行震波治療後，您可能會經歷短暫的疼痛或不適，這是正常的反應，通常會在幾天內緩解。
建議您在接受震波治療後，注意休息，避免劇烈運動，以免對正在修復的組織造成進一步的損傷。
最後，無論您選擇哪種治療方式，持續的復健和適當的運動都是非常重要的。
透過物理治療師的指導，您可以學習到適合的伸展和強化運動，以幫助改善膝關節的穩定性和功能，減少未來再次受傷的風險。
總結來說，您可以考慮在醫師的指導下，根據目前的疼痛狀況和生活品質，選擇進行骨震波治療，並持續監測治療效果。
如果情況未見改善，則可能需要進一步的評估和調整治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
類似症狀問題與醫師回覆
椎間盤突出與神經根病變：症狀、治療及預後？
主任你好 我一月份在亞東醫院照合磁共振 醫生診斷是椎間盤突出 神經根病變 然後三月在三軍總醫院照肌電圖跟神經傳導 證實異常神經根病變 想請問目前我早上起來腰都會很緊有時候姿勢不對會痛一個點 腳起來也是麻痛 但是晚一點就會比較好 我平躺的時候...
葉慶年 醫師回覆-骨科
我以一個骨科醫師及親身體驗的說法，我本身也有很嚴重的椎間盤凸出，發作時無法彎腰穿褲子及鞋子，無法直接起床，必須翻身後才能起床，坐汽車椅子太矮要加一個墊子，腿才不會太痛，我一直痛了6個月因實在太痛也準備開刀，但開刀前一星期可以自己穿鞋、褲子，...椎間盤突出與神經根病變：症狀、治療及預後-點我查看詳細內容
指甲博氏線現象：該如何進一步檢查？？
您好，指甲近兩個月出現橫向直線的凹溝，(上網查說是博氏線)10指大約有6指有這樣的現象，其中左手大拇指跟中指症狀最為明顯，且持續進行中。8月中有到診所抽血、驗尿，醫生說檢驗結果都沒有問題。但，觀察新長出的指甲，仍繼續有橫向的凹溝，請問此部分...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
不需要，只須持續觀察，大部分再長出來的都會恢復正常。指甲博氏線現象：該如何進一步檢查？-點我查看詳細內容
如何治療因運動受傷引起的肌腱炎？？
打球手有戳到球，導致右手食指在伸直或往後伸直時會有痛感，位置大約在第一關節後一公分，距今大約一個月，中途有去過骨科，確認為肌腱炎，吃了一個禮拜的止痛消炎，但都沒有用，那時醫師說沒用就可能要打類固醇，想請問醫師現在18歲的我，沒有慢性疾病或者...
施國正 醫師回覆-骨科
通常挫傷大約要四到六星期才會好轉吃藥就可以不需要打類固醇 >>點我查看詳細內容
腳踝疼痛：慢性肌腱炎的診斷與治療？
潘醫師您好...約莫三年前打籃球時左腳落地不慎踩到他人的腳...導致腳踝外翻...當時有照過x光...雖無大礙...但由於當時擔任排球校隊一員...顧不得傷勢完全康復...大多彈性繃帶一纏...繼續上場奮戰...心想等待畢業後就可完全休息....
潘盈達 醫師回覆-復健科
1.先假設您慢跑的姿勢正確、熱身、伸展運動都有確實，(如果不是，請自行調整)2.一般曾經比較嚴重的扭傷，如果當時沒處理好，可能會有以下的情形：ａ習慣性扭傷，ｂ平常還好，劇烈運動後就會腫痛，(先假設你是後者)但這一般會持續幾天。30分就好，可...>>點我查看詳細內容