如何治療坐立起身時的腰後部劇烈疼痛？-骨科

腰後部劇烈疼痛？

To:洪醫師
最近一兩個禮拜，當蹲下或是坐下要起來的時候，腰部劇烈疼痛，屁股上方的後腰部非常痛，起來的時候要慢慢分兩三次起來(類似半蹲的樣子)，等到疼痛感消失才能好好站起來，因為媽媽今年53歲了，如果要就診的話要看哪一科?辛苦洪醫師您了!

陳，50~59歲女性，詢問日期：2016/09/10

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

腰部疼痛一般大部份因為姿勢不良，造成腰部受力太大產生疼痛。因為會影響腰椎間盤突出，壓迫神經產生症狀，建議可先就診骨科或神經外科。

回覆日期：2016/09/10
資料來源：台灣e院 - 腰後部劇烈疼痛

彙整補充說明

針對您提到的坐立起身時腰後部劇烈疼痛的情況，這種症狀在中老年人中相對常見，尤其是年齡增長後，腰部的結構和功能會逐漸退化，可能導致各種腰部問題。
首先，您媽媽的年齡（53歲）可能使她更容易受到腰椎退化、椎間盤突出或肌肉拉傷等問題的影響。

可能的原因
1. 肌肉或韌帶拉傷：長時間不當的姿勢或突然的動作可能導致腰部肌肉或韌帶受傷，這會引起劇烈的疼痛。

2. 椎間盤問題：隨著年齡增長，椎間盤的水分減少，可能導致椎間盤突出，進而壓迫神經，造成疼痛。

3. 關節退化：如骨關節炎等退化性疾病，會導致關節的磨損和疼痛，尤其是在活動時。

4. 姿勢不良：長時間坐著或不正確的坐姿也可能導致腰部疼痛。

治療建議
1. 就診科別：建議您媽媽可以先就診於骨科或復健科。
這些科別的醫師能夠進行詳細的檢查，並根據檢查結果提供適當的治療方案。

2. 影像學檢查：醫師可能會建議進行X光或MRI檢查，以了解腰部的具體情況，排除椎間盤突出或其他結構性問題。

3. 物理治療：物理治療可以幫助改善腰部的靈活性和強度，並減輕疼痛。
治療師會指導適當的運動和伸展，幫助恢復功能。

4. 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症，醫師會根據情況開立合適的藥物。

5. 生活方式調整：建議在日常生活中注意姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並適當進行腰部的伸展運動。
使用適當的椅子和桌子，保持良好的坐姿，並在起身時注意動作的緩慢和穩定。

自我護理
- 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少腫脹和炎症。

- 適度休息：在疼痛劇烈時，適度休息是必要的，但也要避免長時間不動，以免造成肌肉僵硬。

- 增強核心肌群：透過適當的運動來增強腹部和背部的核心肌群，有助於支撐脊椎，減少腰部的負擔。

總之，腰部疼痛的原因多樣，建議儘早就醫進行檢查，以便針對性治療。
希望這些建議能對您媽媽的情況有所幫助，祝她早日康復！