起床後腰部疼痛的原因及治療方法-復健科

起床後腰部疼痛？

您好~我最近這幾天起床時，腰部兩側(下背部兩側)都會感到疼痛，
平常站立活動時或按捏腰部時並疼痛並不明顯，
彎腰撿東西時就會感到疼痛，
以及忽然深呼吸時也會感到疼痛，
但都沒有起床時那麼的疼痛，
平常我有陀背的習慣，但不嚴重，
我平常睡覺習慣側睡，
有貼了幾天的"肌立"貼布，沒有比較好~
想請問大概是什麼問題造成?
應該去復健科看診做復健吃藥了嗎?
非常感謝您的回答~

allen，30~39歲男性，詢問日期：2008/10/23

賴彥廷醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院復健科副主任、早療中心主任

To Dear Allen:

您的問題可能是肌肉拉傷所致(但須進一步評估才能確認)，常見的原因是不正確的姿勢、或背肌過度使用所致。但建議您應該找復健專科醫師做診察，以瞭解確實的原因。

以下提供一些「預防背肌拉傷」的生活建議：

1.改變常須脊椎負重的生活型態與工作環境。
盡量避免久站或久坐，適時活動筋骨，促使血液循環順暢；應避免彎腰、扭腰、搬運重物和抱（或揹）小孩，經由生活型態與工作環境的改變。

2.養成正確姿勢和掌握施力技巧。
學習以彎膝取代彎腰，懂得使用正確的姿勢與技巧來撿東西，例如：切勿直接以站姿前傾彎腰撿拾地上的東西，而宜以彎膝緩身蹲下去，一隻手也可搭扶旁邊物體順勢支撐。穿襪子時，應該採坐姿並將腳丫置於膝蓋上，而非彎腰俯身穿襪子。

3.適當給予背部支撐。
需要長時間站立或負重，可使用護腰用品減輕背部負荷。

4.正確的睡姿。
睡覺也要有正確的姿勢，不良的睡姿可能造成下背痛。平躺和側躺時，都可在腰背部、兩腿間、膝部各加一塊柔軟的楔形墊，適當地給予支撐，有防止下背痛的效果。

感謝您的提問！

回覆日期：2008/10/23
資料來源：台灣e院 - 起床後腰部疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，起床後腰部兩側的疼痛可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的治療方法。

可能的原因
1. 肌肉緊張或拉傷：長時間的不良姿勢（如駝背）可能導致背部肌肉的緊張，尤其是在睡眠時，肌肉長時間保持同一姿勢，早上起床時可能會感到僵硬和疼痛。

2. 椎間盤問題：雖然您提到平常活動時疼痛不明顯，但椎間盤突出或退化也可能在早晨起床時因為長時間的壓力而引發疼痛。

3. 關節炎或其他脊椎疾病：如僵直性脊椎炎等疾病，這些疾病可能在早上起床時引發疼痛，隨著活動而改善。

4. 睡眠姿勢：側睡的姿勢如果沒有適當的支撐，可能會導致腰部的壓力不均，造成疼痛。
特別是如果床墊過硬或過軟，都可能影響脊椎的對齊。

5. 內臟問題：雖然不常見，但某些內臟疾病（如腎臟問題）也可能引起腰部疼痛，尤其是如果疼痛伴隨其他症狀時。

治療方法
1. 就醫檢查：建議您儘快就醫，特別是復健科或骨科，進行詳細的檢查，包括X光或MRI，以排除椎間盤問題或其他結構性疾病。

2. 物理治療：如果檢查結果顯示肌肉或姿勢問題，物理治療師可以幫助您進行針對性的運動和拉伸，改善肌肉的靈活性和強度。

3. 改善睡眠姿勢：考慮使用適合的枕頭和床墊，保持脊椎的自然曲線。
側睡時可以在膝蓋之間放一個小枕頭，以減少腰部的壓力。

4. 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷來放鬆肌肉，或冷敷來減輕炎症，根據個人感受選擇適合的方式。

5. 適度運動：進行適度的運動，如游泳、瑜伽或伸展運動，這些都有助於增強核心肌群，改善姿勢，減少腰部的負擔。

6. 藥物治療：如果疼痛持續且影響生活品質，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，但建議在醫師指導下使用。

總結
起床後的腰部疼痛可能是多種因素造成的，建議您儘快就醫進行詳細檢查，以確定具體原因並制定合適的治療方案。
改善生活習慣和姿勢，並進行適當的運動，對於預防和緩解疼痛也非常重要。
希望您能早日康復！