左腰疼痛原因解析-內科

腰部問題？

醫師你好，我是左腰後方的疼痛~~症狀：一開始是早上睡醒時，腰部都會覺得很酸~過了幾天後，有某天睡醒後，整個腰很痛無法躺平便無法再度入睡，但早上之後，就較無疼痛感。我是睡木板床的！
而最近一陣子，左腰後方又開始疼痛，雖然不是很痛，但卻為持續性~~我已有到醫院做了檢查，報告還沒出來，但因為就診醫師並無對我多做解釋，只是說等報告出來再說，不知道請你告訴我，就我的症狀來看，較為可能是那些病因呢~謝謝

阿p，20~29歲男性，詢問日期：2008/05/20

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

您好：
腰部疼痛，尤其在晨間時刻。依網友有限的症狀描述無法給一個確定診斷。肌肉筋膜發炎或僵直性脊椎炎要先評估，其次內臟，後腹腔疾病，最後才考慮床的問題，建議至骨科，風濕免疫科就診檢查。

署立桃園醫院曾國森醫師敬覆

回覆日期：2008/05/20
資料來源：台灣e院 - 腰部問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，左腰後方的疼痛可能有幾個潛在的原因。
首先，早上醒來時感到腰部酸痛，這可能與睡眠姿勢、床墊的硬度以及肌肉的緊張有關。
您提到使用木板床，這種硬度可能不適合某些人的睡眠習慣，導致腰部肌肉在夜間無法得到充分的放鬆，從而引發晨間的酸痛感。

隨著時間的推移，您提到的疼痛加劇，甚至影響到躺平，這可能是由於肌肉的過度緊張或發炎所引起的。
常見的情況包括肌筋膜炎，這是一種由於肌肉或筋膜的過度使用或受傷而引起的疼痛。
這種情況下，疼痛通常會在活動後加重，並在休息後有所緩解。

此外，您提到的持續性疼痛也可能與腰椎退化有關，尤其是如果您長時間保持同一姿勢（如坐著或站著），這會增加腰椎的壓力，導致退化性變化。
這種情況在上班族中相當普遍，因為長時間的坐姿不良會對腰部造成額外的負擔。

另外，雖然您已經進行了一些檢查，但仍需考慮其他可能的內科因素，例如腎臟問題。
左側腰痛有時可能與腎臟疾病有關，特別是如果伴隨有排尿異常或其他泌尿系統的症狀。
腎結石或腎盂炎等情況都可能引起腰部疼痛，這些病症有時在X光檢查中不易被發現，因此如果症狀持續或加重，建議進一步進行超音波或MRI檢查，以排除這些可能性。

在等待檢查報告的同時，您可以考慮以下幾個改善方法：
1. 調整睡眠環境：如果可能，考慮更換床墊或使用較為柔軟的床墊，以減少對腰部的壓力。

2. 適當的運動：進行一些輕度的伸展運動，幫助放鬆腰部肌肉，增強核心肌群的力量，這對於支撐腰椎非常重要。

3. 熱敷或冷敷：在疼痛部位進行熱敷或冷敷，可以幫助緩解疼痛和炎症。

4. 保持良好的姿勢：無論是坐著還是站著，都要注意保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢。

最後，建議您在報告出來後，與醫生進一步討論檢查結果，並根據具體情況制定相應的治療計劃。
希望您早日康復！