左腰疼痛原因探析：梨狀肌或椎間盤突出？再次復發應如何處理?-骨科

左腰靠近臀部痛？

之前有治療過
不確定是梨狀肌還是椎間盤突出，吃了一年止痛藥，期間有復健、診斷
最後是打PRP三劑才不痛，
近日又開始痛
不確定是久坐、搬重物導致?

陳，30~39歲女性，詢問日期：2026/01/27

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

除了吃藥復健打PRP以外

每天做超慢跑、使用護腰、改善不良坐姿及久坐習慣才會痊癒

習慣造成的病習慣要改才會根治

回覆日期：2026/01/27
資料來源：台灣e院 - 左腰靠近臀部痛

彙整補充說明

左腰疼痛的原因可以有很多，梨狀肌症候群和椎間盤突出是常見的兩種可能性。
根據您的描述，您曾經接受過治療並且有過一段時間的緩解，但現在又出現了疼痛，這可能與您的生活習慣、工作環境或身體狀況有關。

首先，梨狀肌症候群是指梨狀肌壓迫坐骨神經所引起的疼痛，通常會伴隨著臀部和腿部的放射性疼痛。
這種情況常見於長時間坐著或進行某些特定動作（如彎腰、扭轉）後出現的疼痛。
如果您在工作中需要長時間坐著或搬重物，這可能會加重梨狀肌的緊張，進而引發疼痛。

另一方面，椎間盤突出則是指椎間盤的髓核突出，壓迫到周圍的神經根，導致腰部及下肢的疼痛、麻木或無力。
這種情況通常會伴隨著特定的姿勢或動作引發疼痛，例如彎腰、抬重物等。
您提到的「久坐、搬重物」的情況，確實可能導致椎間盤的壓力增加，進而引發疼痛。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面來處理疼痛：
1. 休息與活動調整：避免長時間坐著，特別是保持同一姿勢。
可以定時起身活動，進行一些簡單的伸展運動，幫助放鬆腰部肌肉。

2. 物理治療：如果您之前的復健效果良好，可以考慮再次尋求物理治療師的幫助，進行針對性的治療，例如熱療、電療、牽引等，這些都能幫助減輕疼痛並改善功能。

3. 核心肌群訓練：加強核心肌群的訓練對於支撐脊椎非常重要。
可以透過平板支撐、橋式等運動來增強腹部和背部的肌肉力量，這樣能有效減少腰部的負擔。

4. 藥物治療：在疼痛加劇的時候，可以短期使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，但不建議長期依賴止痛藥，應尋求根本的治療方案。

5. 醫療評估：如果疼痛持續不改善，建議再次就醫，進行影像學檢查（如X光或MRI），以確定是否有椎間盤突出或其他結構性問題，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

6. 生活習慣調整：注意搬重物的姿勢，避免彎腰提重物，必要時使用輔助工具，並保持良好的坐姿和站姿，這些都有助於減少腰部的負擔。

總之，左腰疼痛的原因可能是多方面的，建議您根據自身的情況，選擇合適的處理方式，並在必要時尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與工作。