椎間盤突出導致左臀疼痛：復健是否有效？-神經外科

椎間盤突出，左臀疼痛？

醫師您好
我本身有椎間盤突出，因為久坐久站小腿會麻左臀很不舒服，走路不到十分鐘左臀痛到有時必須蹲下或坐下來休息，那痛不知道怎麼形容。去醫院檢查完聽從醫師建議從復健做起，最近去做了物理治療之後腳麻有明顯改善，但走路一樣不到１０分鐘左臀就疼痛，依舊沒什麼改變…想問醫師我這樣繼續做復健會有好轉的可能嗎？還是另外尋找方法治療呢？

cheng，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/24

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

有機會好轉，但不一定會好，若無改善，建議開刀治療!!

回覆日期：2016/04/24
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出，左臀疼痛

彙整補充說明

椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，通常會導致神經根受到壓迫，進而引發疼痛、麻木等症狀。
您提到的左臀疼痛和小腿麻木，正是椎間盤突出可能引起的典型症狀之一。
根據您的描述，您已經開始接受物理治療，並且在某些方面有了改善，但仍然面臨走路時的疼痛問題。

首先，復健治療對於椎間盤突出患者來說，通常是初步的治療選擇之一。
物理治療的目的是透過專業的運動、牽引、熱療等手段，來減輕疼痛、改善功能和增強肌肉力量。
從您的情況來看，雖然腳麻的情況有改善，但走路時的疼痛依然存在，這可能是因為椎間盤的壓迫仍然影響著神經根，或者是因為復健過程中某些動作不當導致的疼痛加劇。

在這種情況下，繼續復健是有可能帶來改善的，但需要注意以下幾點：
1. 復健計畫的調整：建議與您的復健師溝通，讓他們了解您的疼痛情況，並根據您的反應調整復健計畫。
可能需要改變某些運動的強度或類型，以避免加重疼痛。

2. 耐心與持續性：復健通常需要時間，尤其是對於椎間盤突出這種情況，可能需要數週甚至數月的持續治療才能見到明顯的改善。
您提到的同事經過三個月才有好轉，這在臨床上是相對常見的。

3. 監測症狀變化：在復健過程中，持續監測您的症狀變化是非常重要的。
如果您發現疼痛持續加劇，或出現新的症狀（如腿部無力、大小便失禁等），則應立即尋求醫療幫助，可能需要進一步的檢查或考慮手術治療。

4. 其他治療選擇：如果復健經過一段時間後仍無法改善，您可以考慮其他治療選擇，例如藥物治療（如消炎藥、止痛藥）、注射治療（如類固醇注射）或手術治療。
手術通常是最後的選擇，適用於那些保守治療無效且症狀嚴重影響生活品質的患者。

總結來說，復健對於椎間盤突出患者是有效的，但需要根據個人的情況進行調整和持續監測。
如果在復健過程中出現不適或症狀惡化，應及時與醫療團隊溝通，尋求適當的治療方案。
希望您能夠早日改善症狀，恢復正常的生活。