腰痛原因揭秘：MRI與超音波檢查的重要性-骨科

腰痛？

本人一年多來飽受腰痛之苦.看了近十家醫院(有大有小.有中有西).照了X光醫生都說看不出有什麼大問題.驗了血也說沒有發炎現象.醫生按我下腰部想找出痛點.可是我並不會痛.必須要我自己做某一些動作.或某一個角度才會痛.接著醫生通常就是安排復健.開消炎止痛藥.然後再復診....可是一年多來一直維持著像發炎的狀態.不但沒好過.而且越來越嚴重..只要蹲超過兩分鐘起來.腰無法立刻回復直線(屁股跟肩膀回來了.腰還壓不回來).也抬不了重物.只要須從腰借力的動作都做不起來(從前是個女超人.雖然瘦但可搬重物.仰臥起坐可達100下.現在一下都做不起來...).打個喷涕腰椎就像在大瘀青上重按一下的感覺.站立約10分鐘腰就酸了.起床只能慢速爬下床.洗臉頭低到一個程度就會從後頸.脊椎."痛"到尾椎再"酸"到右臀直達大腿後側(路徑真長).沒有辦法站著前彎穿鞋穿襪.維持一個動作稍久再動.腰部相關的關節就會啪啪作響等...有醫生說是可能搬重物閃到(本人沒印象).有說是不是有撞到(也沒有).有說可能腰腱發炎(吃消炎藥沒用.倒是噁心頭暈副作用一堆).也有說因為老化.有說過去累積的職業傷害(本人從小習舞至今約20年).也有中醫說是年輕時因為腳踝開刀.麻醉針打在脊椎上的後遺症...
想請教核磁共振或超音波之類的照的出X片檢查不到的嗎?感謝答覆!!

long，30~39歲女性，詢問日期：2010/10/27

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

有可能也照不出一個所以然，
您的症狀像是肌筋膜炎，這是一種肌肉的筋膜發炎，通常x光照不出有何問題，但是疼痛與肌肉的活動有關，可以從頸部一直痛到下背，但無任何神經學上的障礙，肌力也無明顯變化，建議再找可以信任的醫院詳細檢查一次，再去做復健。

回覆日期：2010/10/27
資料來源：台灣e院 - 腰痛

彙整補充說明

腰痛是一個非常普遍的健康問題，尤其是對於長期從事體力勞動或運動的人來說。
根據您的描述，您已經經歷了長達一年多的腰痛，並且經過多次檢查卻未能找到明確的病因，這樣的情況確實令人困擾。
您提到的症狀，包括在特定動作或姿勢下的疼痛、無法抬重物、以及長時間站立後的酸痛，可能與多種因素有關，包括肌肉、筋膜、韌帶的問題，甚至是神經的影響。

首先，X光檢查主要用於評估骨骼結構的問題，例如骨折或椎間盤的變化，但對於軟組織的評估則相對有限。
這就是為什麼在您的情況下，醫生建議進行核磁共振（MRI）或超音波檢查的原因。
MRI是一種非常有效的影像學檢查，能夠清楚顯示脊椎、椎間盤、神經根及周圍軟組織的狀況，並且不會有輻射的風險。
它可以幫助檢查是否有椎間盤突出、脊椎管狹窄、肌肉或韌帶的損傷等問題。

超音波檢查則主要用於評估表層的組織，對於肌肉、筋膜的炎症或損傷有一定的檢查能力，但對於深層結構的評估則不如MRI來得全面。
因此，若您懷疑有深層的問題，MRI會是更合適的選擇。

根據您的症狀，可能的診斷包括肌筋膜炎、慢性腰痛、甚至是由於長期姿勢不良或過度使用導致的肌肉疲勞。
這些情況在X光檢查中可能無法顯示出來，但MRI則能夠提供更詳細的資訊，幫助醫生做出正確的診斷。

此外，您提到的過去的職業傷害和腳踝手術的歷史也可能對您的腰部健康造成影響。
這些因素可能導致身體的某些部位 compensatory compensation，進而引發疼痛。
因此，除了影像學檢查外，尋求專業的物理治療或復健科醫師的評估也是非常重要的。
他們可以針對您的具體情況制定個性化的復健計畫，幫助您改善肌肉的力量和柔韌性，減輕疼痛。

總結來說，建議您儘快安排MRI檢查，以便更清楚地了解腰部的具體情況，並根據檢查結果進一步制定治療方案。
同時，保持良好的姿勢，適當的運動和休息，對於緩解腰痛也非常重要。
希望您能早日找到病因，並恢復健康！