腰痛原因揭秘:MRI與超音波檢查的重要性-骨科

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腰痛?


本人一年多來飽受腰痛之苦.看了近十家醫院(有大有小.有中有西).照了X光醫生都說看不出有什麼大問題.驗了血也說沒有發炎現象.醫生按我下腰部想找出痛點.可是我並不會痛.必須要我自己做某一些動作.或某一個角度才會痛.接著醫生通常就是安排復健.開消炎止痛藥.然後再復診....可是一年多來一直維持著像發炎的狀態.不但沒好過.而且越來越嚴重..只要蹲超過兩分鐘起來.腰無法立刻回復直線(屁股跟肩膀回來了.腰還壓不回來).也抬不了重物.只要須從腰借力的動作都做不起來(從前是個女超人.雖然瘦但可搬重物.仰臥起坐可達100下.現在一下都做不起來...).打個喷涕腰椎就像在大瘀青上重按一下的感覺.站立約10分鐘腰就酸了.起床只能慢速爬下床.洗臉頭低到一個程度就會從後頸.脊椎."痛"到尾椎再"酸"到右臀直達大腿後側(路徑真長).沒有辦法站著前彎穿鞋穿襪.維持一個動作稍久再動.腰部相關的關節就會啪啪作響等...有醫生說是可能搬重物閃到(本人沒印象).有說是不是有撞到(也沒有).有說可能腰腱發炎(吃消炎藥沒用.倒是噁心頭暈副作用一堆).也有說因為老化.有說過去累積的職業傷害(本人從小習舞至今約20年).也有中醫說是年輕時因為腳踝開刀.麻醉針打在脊椎上的後遺症...想請教核磁共振或超音波之類的照的出X片檢查不到的嗎?感謝答覆!!


long,30~39歲女性,詢問日期:2010/10/27

施國正 醫師回覆-骨科


有可能也照不出一個所以然,您的症狀像是肌筋膜炎,這是一種肌肉的筋膜發炎,通常x光照不出有何問題,但是疼痛與肌肉的活動有關,可以從頸部一直痛到下背,但無任何神經學上的障礙,肌力也無明顯變化,建議再找可以信任的醫院詳細檢查一次,再去做復健。


回覆日期:2010/10/27

彙整補充說明


腰痛是一個非常常見且複雜的健康問題,尤其是當症狀持續一段時間且經過多次檢查仍無法確定原因時,患者的困擾會加倍。
根據您的描述,您已經經歷了一年多的腰痛,並且在多家醫院接受了檢查,包括X光和血液檢查,但都未能找到明確的病因。
這種情況下,進一步的影像學檢查如核磁共振(MRI)和超音波檢查可能會提供更深入的資訊。

首先,X光檢查主要用於評估骨骼結構的問題,例如骨折、脊椎變形或關節退化等,但對於軟組織的評估則相對有限。
許多腰痛的原因,如椎間盤突出、肌肉或韌帶的損傷、肌筋膜炎等,X光無法顯示出來。
因此,MRI成為一個非常重要的檢查工具。
MRI能夠提供脊椎及其周圍軟組織的詳細影像,包括椎間盤、神經根、肌肉和韌帶等,對於診斷腰痛的原因有很大的幫助。

MRI的優點在於它不使用輻射,對於需要多次檢查的患者來說,這是一個安全的選擇。
此外,MRI能夠清楚地顯示出椎間盤的狀態,是否有突出或退化的情況,還可以評估周圍神經是否受到壓迫。
這些資訊對於制定治療計劃至關重要。

另一方面,超音波檢查在某些情況下也可以用來評估腰部的問題,尤其是針對肌肉和腱的狀況。
超音波能夠即時顯示肌肉的運動情況,並且可以用來檢查肌腱的發炎或損傷。
不過,超音波對於深層結構的評估能力不如MRI,因此通常不會作為主要的檢查手段。

根據您的症狀,您提到的「必須要我自己做某一些動作或某一個角度才會痛」,這可能與肌肉或筋膜的問題有關,這種情況在肌筋膜炎中非常常見。
肌筋膜炎是一種由於肌肉過度使用或姿勢不良引起的疼痛,通常不會在X光或MRI中顯示出明顯的結構性損傷,但會造成顯著的疼痛和功能障礙。

在這種情況下,建議您尋找一位專業的醫師,進行詳細的病史評估和理學檢查,並根據需要考慮進一步的MRI檢查。
這樣可以更全面地了解您的病情,並制定相應的治療計劃。
同時,復健治療也是一個重要的選擇,透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練和治療,可能會對您的症狀有所改善。

總之,MRI和超音波檢查在腰痛的診斷中各有其重要性,選擇合適的檢查方式應根據您的具體情況和醫師的建議來決定。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療。

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