腰痠背痛久未愈?如何選擇精準檢查方式?-神經外科

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起床後腰部後方酸?


醫師您好.我睡覺起床後.腰部後方都會酸.痛是還不至於.已經很久了.請問我是否該去大醫院做斷層掃描.核磁共振或是磁振照影的檢查呢?哪一項比較能精準檢查到原因呢?以前去三總做過檢查.醫生說我這是椎間盤突出.要做手術.但是開刀部位週遭佈滿神經.一不小心好像會造成癱瘓...但是事隔多年.我想在想在做一次更精準的檢查.希望醫生您能建議我該做哪一項.謝謝醫生.祝凡事順心^^



阿弟,20~29歲男性,詢問日期:2005/01/27

蕭輔仁 醫師回覆-神經外科


1. 請先找醫師進行病史評估及理學檢查, 並不一定需要馬上做高科技檢查. 因健保不一定給付. 另外,核磁共振 == 磁振照影 -> 自費最少六七千2. 腰椎間盤突出之手術是有可能會造成癱瘓, 但機會極低.3. 建議您到原醫院求診, 有舊片及病歷, 可以進行較好的評估.謝謝您的提問



回覆日期:2005/01/27

彙整補充說明


針對您長期腰部酸痛的情況,首先要了解的是,腰痛的原因非常多樣,可能涉及肌肉、韌帶、椎間盤、神經等多方面的問題。
您提到的椎間盤突出,確實是造成腰痛的常見原因之一,但並不是唯一的原因。
由於您已經有過相關的檢查和診斷,這裡提供一些建議,幫助您選擇適合的檢查方式。

首先,建議您在考慮進一步檢查之前,先找一位信任的醫師進行詳細的病史評估和理學檢查。
醫師會根據您的症狀、病史以及之前的檢查結果,來判斷是否需要進一步的影像學檢查。
這樣的初步評估可以幫助醫師更好地了解您的情況,並決定最合適的檢查方式。

在影像學檢查方面,常見的選擇包括X光、CT(斷層掃描)和MRI(核磁共振)。
每種檢查都有其特點和適用範圍:
1. X光檢查:主要用於檢查骨骼結構,能夠顯示骨折、脊椎變形等問題,但對於軟組織(如椎間盤、肌肉、韌帶等)的評估能力有限。

2. CT掃描:對於骨骼結構的評估優於X光,能夠提供更詳細的影像,並且能夠檢查椎間盤的狀況,但對於軟組織的顯示仍然不如MRI。

3. MRI(核磁共振):這是評估椎間盤、神經及周圍軟組織的最佳選擇。
MRI能夠清楚地顯示椎間盤的突出情況、神經受壓的情況以及其他軟組織的病變,因此如果您懷疑有椎間盤突出或其他神經壓迫的情況,MRI是最合適的檢查方式。

由於您提到過去的檢查結果顯示有椎間盤突出,且您對手術有顧慮,建議您在進行MRI檢查時,與醫師詳細討論您的擔憂,並詢問是否有其他保守治療的選擇。
手術雖然是解決問題的一種方式,但並非所有情況下都是必要的,許多患者可以透過物理治療、藥物治療等方式獲得改善。

此外,長期的腰痛也可能與生活習慣有關,例如長時間坐姿、缺乏運動等。
建議您在接受醫療檢查的同時,也可以考慮調整生活方式,例如增加運動、改善坐姿、進行適當的伸展運動等,這些都有助於減輕腰痛的症狀。

最後,無論您選擇哪種檢查方式,與醫師保持良好的溝通是非常重要的,這樣才能確保您獲得最適合的診斷和治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療,祝您健康順心!

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