電療後腦細胞壞死擴大,如何處理?-神經外科

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頭部問題?


你好,我想請問我爸之前因為鼻咽癌的關係,所以同時間作了電療及化療的治療,現在已經結束療程將近快三年了,在持續追蹤的這段期間,透過腦部電腦斷層掃描發現他的腦部有一部份的腦細胞是壞死的(腫瘤科醫生是這樣說的),但當時醫生說是沒有關係一樣要持續追蹤看看,過了三個月再次作了腦部電腦斷層掃描,醫生覺得細胞壞死的那部份有再擴大的跡象。
原本那時是說有建議要作高透氧的治療,但後來另一位電療的醫生又說不需要(電療醫生說沒有效果!),但因為中間有一次我爸的看診是由我媽媽陪同,因為這樣的關係所以我無法更清楚了解現在的狀況,重點是因為是老人家自已去,所以藉由他們的耳朵聽到的…再說出來的有時會相差很遠…所以現在想來求救張醫生:1.如果果真是因為當初電療導致腦部細胞壞死的問題,請問是否有什麼樣的額外治療可以改善?2.我爸說這幾天他的頭都比較痛但他又堅持不吃止痛葯!3.可以不要讓這細胞壞死的問題一直擴大持續呢?4.倘若針對這一部份的問題是否需要轉診?要看哪一科呢?



Alley,30~39歲女性,詢問日期:2016/09/17

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


腦的神經細胞無法再生,若有問題可看神經外科門診。



回覆日期:2016/09/17

彙整補充說明


針對您父親的情況,首先我想表達對您和您家人的關心與支持。
鼻咽癌的治療過程中,電療和化療是常見的治療方式,但這些治療也可能帶來一些後遺症,特別是對腦部的影響。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 電療導致的腦部細胞壞死的治療:
腦部細胞的壞死通常是由於腦部的血流不足或是神經細胞的損傷所造成的。
雖然腦細胞一旦壞死是無法再生的,但有些治療可以幫助改善症狀或減緩病情的惡化。
例如,某些藥物可以改善腦部的血流,或是使用物理治療來增強腦部的功能。
高壓氧治療在某些情況下被認為可以促進腦部的修復,但效果因人而異,且並非所有醫生都認同其有效性。
建議您可以尋求神經內科或神經外科醫師的意見,進一步評估是否有其他治療選擇。

2. 頭痛的處理:
頭痛是許多腦部疾病的常見症狀,尤其是在腦部有壞死細胞的情況下。
若您父親堅持不吃止痛藥,建議可以先嘗試一些非藥物的緩解方法,例如休息、保持安靜的環境、熱敷等。
如果頭痛持續或加劇,應該儘快就醫,因為這可能是腦部狀況惡化的徵兆。

3. 防止細胞壞死擴大:
雖然無法完全阻止壞死細胞的擴大,但可以透過定期的醫療檢查來監控病情,及早發現任何變化。
此外,維持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、保持心理健康等,都有助於整體健康,可能對腦部的健康也有正面影響。

4. 轉診的必要性:
針對您父親的情況,建議轉診至神經內科或神經外科進行進一步的評估。
這些專科醫師能夠提供更專業的意見,並根據腦部影像檢查的結果,制定適合的治療計畫。

最後,面對這樣的情況,家屬的支持與陪伴是非常重要的。
建議您可以陪伴父親就醫,並在看診時主動詢問醫生,了解更多的病情與治療方案。
希望您父親的健康狀況能夠有所改善,並祝福您和家人能夠度過這段艱難的時期。

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