電療後腦細胞壞死擴大，如何處理？-神經外科

頭部問題？

你好，我想請問我爸之前因為鼻咽癌的關係，所以同時間作了電療及化療的治療，現在已經結束療程將近快三年了，在持續追蹤的這段期間，透過腦部電腦斷層掃描發現他的腦部有一部份的腦細胞是壞死的(腫瘤科醫生是這樣說的)，但當時醫生說是沒有關係一樣要持續追蹤看看，過了三個月再次作了腦部電腦斷層掃描，醫生覺得細胞壞死的那部份有再擴大的跡象。
原本那時是說有建議要作高透氧的治療，但後來另一位電療的醫生又說不需要(電療醫生說沒有效果!)，但因為中間有一次我爸的看診是由我媽媽陪同，因為這樣的關係所以我無法更清楚了解現在的狀況，重點是因為是老人家自已去，所以藉由他們的耳朵聽到的…再說出來的有時會相差很遠…
所以現在想來求救張醫生：

1.如果果真是因為當初電療導致腦部細胞壞死的問題，請問是否有什麼樣的額外治療可以改善?
2.我爸說這幾天他的頭都比較痛但他又堅持不吃止痛葯!
3.可以不要讓這細胞壞死的問題一直擴大持續呢?
4.倘若針對這一部份的問題是否需要轉診?要看哪一科呢?

Alley，30~39歲女性，詢問日期：2016/09/17

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

腦的神經細胞無法再生，若有問題可看神經外科門診。

回覆日期：2016/09/17
資料來源：台灣e院 - 頭部問題

彙整補充說明

針對您父親在接受鼻咽癌治療後出現的腦細胞壞死擴大的情況，首先我想表達對您和您家人的關心與支持。
這樣的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當涉及到腦部健康時。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 電療導致的腦部細胞壞死的治療：電療後腦細胞壞死的情況，通常是由於輻射對腦組織的損傷所引起的。
這種損傷是不可逆的，因為神經細胞一旦死亡，無法再生。
雖然目前沒有特定的治療可以完全改善這種情況，但可以考慮一些輔助療法，例如物理治療、職能治療和語言治療，這些可以幫助改善生活品質和功能恢復。
此外，某些研究顯示高壓氧治療可能對某些腦部損傷有幫助，但效果因人而異，且仍需醫師的評估與建議。

2. 頭痛的處理：您提到您父親最近有頭痛的情況，這可能與腦部的狀況有關。
頭痛可能是由於腦部壓力變化、神經損傷或其他因素引起的。
建議您鼓勵他尋求醫療幫助，並考慮使用止痛藥物來緩解不適。
若他堅持不吃止痛藥，您可以試著與醫生討論其他非藥物的緩解方法，例如熱敷、冷敷或放鬆技巧等。

3. 防止細胞壞死擴大：雖然已經壞死的腦細胞無法再生，但可以透過控制其他可能影響腦部健康的因素來減少進一步的損傷。
例如，保持良好的血壓、血糖和膽固醇水平，避免吸煙和酗酒，並保持健康的飲食和適度的運動，這些都有助於維持整體的腦部健康。
此外，定期的醫療檢查和影像學追蹤也非常重要，以便及早發現任何變化。

4. 轉診的必要性：考慮到您父親的情況，建議您可以轉診至神經內科或神經外科進行進一步的評估。
這些專科醫生可以針對腦部的狀況進行更深入的檢查，並提供專業的建議和治療方案。
此外，若有需要，這些醫生也可以協助安排其他相關的檢查或治療。

最後，面對這樣的情況，家屬的支持和陪伴是非常重要的。
希望您能夠與醫療團隊保持良好的溝通，並隨時關注您父親的身體狀況，必要時尋求專業的醫療意見。
祝您父親早日康復，並希望您們全家能夠度過這段艱難的時期。